得了鼻竇炎需要做手術(shù)嗎
鼻竇炎不一定需要做手術(shù)，多數(shù)患者通過藥物治療和保守治療可以緩解癥狀，少數(shù)患者藥物治療無效或存在嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)才需手術(shù)干預(yù)。鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥性疾病，主要癥狀包括鼻塞、流膿涕、頭痛等，建議患者及時(shí)就醫(yī)評(píng)估病情嚴(yán)重程度。
鼻竇炎患者若癥狀較輕或處于急性發(fā)作期，通常采用藥物治療為主。常用藥物包括鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素片、黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊等，配合生理鹽水鼻腔沖洗可減輕黏膜水腫和促進(jìn)分泌物排出。部分患者還可接受負(fù)壓置換或穿刺沖洗等物理治療，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范藥物治療后癥狀能得到有效控制。
當(dāng)患者出現(xiàn)藥物治療效果不佳、癥狀持續(xù)超過12周轉(zhuǎn)為慢性鼻竇炎、伴有鼻息肉形成或解剖結(jié)構(gòu)異常時(shí)，可能需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)主要針對(duì)藥物難以清除的病灶，如切除阻塞竇口的息肉、矯正偏曲的鼻中隔、擴(kuò)大狹窄的鼻竇開口等。目前多采用功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)，這種微創(chuàng)手術(shù)能夠保留正常黏膜結(jié)構(gòu)，術(shù)后配合藥物治療可顯著改善通氣功能和降低復(fù)發(fā)概率。
確診鼻竇炎后應(yīng)首先完成全面評(píng)估，包括鼻內(nèi)鏡檢查和影像學(xué)檢查?；颊咝璞苊饨佑|過敏原和刺激物，保持鼻腔濕潤環(huán)境，適當(dāng)增加水分?jǐn)z入稀釋分泌物。術(shù)后患者需定期復(fù)查清理術(shù)腔，堅(jiān)持用藥控制炎癥復(fù)發(fā)。出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛或高熱等嚴(yán)重癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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