剛生出來的孩子有肺炎是怎么回事
新生兒肺炎可能由宮內(nèi)感染、分娩過程中感染、出生后感染、吸入羊水或胎糞、免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起，可通過抗感染治療、氧療、呼吸道管理、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥預(yù)防等方式治療。
1、宮內(nèi)感染
母親在妊娠期間若發(fā)生細(xì)菌或病毒感染，病原體可能通過胎盤傳播給胎兒。常見病原體包括B族鏈球菌、巨細(xì)胞病毒等?；純嚎赡艹霈F(xiàn)呼吸急促、體溫不穩(wěn)定等癥狀。治療需使用注射用青霉素鈉、阿昔洛韋注射液等藥物控制感染，同時(shí)監(jiān)測生命體征。
2、分娩過程感染
分娩時(shí)若產(chǎn)道存在病原體或發(fā)生胎膜早破，新生兒可能吸入被污染的羊水導(dǎo)致感染。臨床表現(xiàn)包括呻吟、三凹征等。需進(jìn)行痰培養(yǎng)確定病原體后選用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，必要時(shí)配合氣管插管清除呼吸道分泌物。
3、出生后感染
接觸不潔環(huán)境或護(hù)理人員攜帶的病原體可導(dǎo)致獲得性肺炎，常見金黃色葡萄球菌感染。癥狀表現(xiàn)為拒奶、口吐泡沫。治療需隔離患兒，使用注射用苯唑西林鈉，并加強(qiáng)手衛(wèi)生等感染控制措施。
4、吸入性因素
胎兒在宮內(nèi)或分娩時(shí)吸入被胎糞污染的羊水可引發(fā)化學(xué)性肺炎，X線可見斑片狀陰影。需立即進(jìn)行氣管內(nèi)吸引，嚴(yán)重者需使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉減輕炎癥反應(yīng)，并行機(jī)械通氣支持。
5、免疫功能低下
早產(chǎn)兒因免疫球蛋白水平不足更易發(fā)生肺炎，可能合并敗血癥。需靜脈輸注人免疫球蛋白，使用注射用美羅培南廣譜抗生素，并維持中性溫度環(huán)境。定期評(píng)估心功能及凝血狀態(tài)預(yù)防多器官衰竭。
家長需保持室內(nèi)空氣流通，哺乳時(shí)采取半臥位防止嗆奶，每日測量體溫4次。注意觀察呼吸頻率、膚色及反應(yīng)力，出現(xiàn)呼吸超過60次/分或發(fā)紺應(yīng)立即就醫(yī)?；謴?fù)期可進(jìn)行撫觸刺激改善肺循環(huán)，定期隨訪肺功能至學(xué)齡前。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)避免辛辣飲食，人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格消毒奶具。
