左側(cè)卵巢囊腫是指生長在女性左側(cè)卵巢內(nèi)或表面的囊狀結(jié)構(gòu)，其內(nèi)部充滿液體或半固體物質(zhì)，多數(shù)為良性，可分為生理性囊腫和病理性囊腫兩大類。

一、生理性囊腫

生理性囊腫與月經(jīng)周期相關(guān)，常見于育齡期女性。卵泡囊腫和黃體囊腫是典型代表，卵泡囊腫因卵泡未能正常破裂排卵而形成，黃體囊腫則源于排卵后黃體持續(xù)存在或囊性擴(kuò)大。這類囊腫通常體積較小，直徑多小于5厘米，多數(shù)無自覺癥狀，部分患者可能感到輕微下腹墜脹或月經(jīng)周期短暫改變。生理性囊腫具有自限性，常在數(shù)次月經(jīng)周期后隨體內(nèi)激素水平變化而自然縮小或消失，一般無須特殊治療，但需定期復(fù)查盆腔超聲以觀察其動(dòng)態(tài)變化。

二、病理性囊腫

病理性囊腫與月經(jīng)周期無關(guān)，可發(fā)生于任何年齡階段。囊腺瘤是常見的良性腫瘤，如漿液性囊腺瘤或黏液性囊腺瘤，其囊壁光滑，生長緩慢，但體積較大時(shí)可能壓迫周圍器官引起腹痛或尿頻。子宮內(nèi)膜異位囊腫因子宮內(nèi)膜組織異位至卵巢形成，內(nèi)含陳舊性血液，俗稱巧克力囊腫，常伴隨進(jìn)行性加重的痛經(jīng)和性交疼痛?；チ鰧儆谏臣?xì)胞腫瘤，囊內(nèi)可見毛發(fā)、牙齒等組織，雖多為良性，但有扭轉(zhuǎn)或惡變風(fēng)險(xiǎn)。病理性囊腫通常不會自行消退，需根據(jù)囊腫大小、性質(zhì)及癥狀決定干預(yù)方案。

三、癥狀表現(xiàn)

小型囊腫多無明顯癥狀，常在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。當(dāng)囊腫體積增大或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)，可能引起下腹部持續(xù)性鈍痛或墜脹感，疼痛可放射至腰骶部。囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂會導(dǎo)致急腹癥，表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈腹痛、惡心嘔吐，需緊急就醫(yī)。部分患者可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，如經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。巨大囊腫壓迫膀胱或直腸可引起尿頻、便秘等壓迫癥狀。內(nèi)分泌功能性囊腫如卵泡膜細(xì)胞瘤可能分泌雌激素，導(dǎo)致異常子宮出血。

四、診斷方法

盆腔超聲是首選檢查手段，可明確囊腫的位置、大小、形態(tài)及內(nèi)部回聲特征。彩色多普勒超聲能評估囊腫血流情況，輔助判斷良惡性。腫瘤標(biāo)志物檢測如CA125、HE4有助于鑒別囊腫性質(zhì)，但CA125在子宮內(nèi)膜異位癥或盆腔炎癥時(shí)也可能升高。磁共振成像能更清晰顯示囊腫與周圍組織的關(guān)系，用于復(fù)雜病例的進(jìn)一步評估。對于疑似惡性或診斷困難的囊腫，可采用腹腔鏡檢查并同時(shí)進(jìn)行活檢或治療。

五、治療原則

治療方案需綜合患者年齡、癥狀、囊腫類型及生育需求制定。無癥狀的生理性囊腫通常建議觀察隨訪，每3-6個(gè)月復(fù)查超聲。病理性囊腫若直徑超過5厘米、持續(xù)存在或快速增長，可考慮腹腔鏡囊腫剔除術(shù)保留卵巢功能。絕經(jīng)后女性新發(fā)現(xiàn)的卵巢囊腫或任何年齡疑似惡性的囊腫，應(yīng)積極手術(shù)探查。子宮內(nèi)膜異位囊腫可根據(jù)情況采用藥物抑制如地諾孕素片，或手術(shù)清除病灶。急性并發(fā)癥如囊腫扭轉(zhuǎn)需立即手術(shù)干預(yù)。

定期婦科檢查是早期發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫的關(guān)鍵，建議育齡期女性每年進(jìn)行一次盆腔超聲檢查。保持健康生活方式，如均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重，有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、腹部膨隆或月經(jīng)異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，避免盲目服用激素類藥物或保健品。對于已知存在囊腫的患者，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部撞擊，以防囊腫破裂或扭轉(zhuǎn)。隨訪期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查，切勿因無癥狀而忽視監(jiān)測。