如何確定左側(cè)卵巢囊腫
確定左側(cè)卵巢囊腫需通過(guò)婦科檢查結(jié)合影像學(xué)檢查,主要方法有超聲檢查、磁共振成像、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、腹腔鏡檢查、病理活檢等。
1、超聲檢查
經(jīng)陰道或腹部超聲是首選檢查方式,可明確囊腫位置、大小、形態(tài)及血流信號(hào)。單純性囊腫多表現(xiàn)為無(wú)回聲區(qū),囊壁光滑;巧克力囊腫常呈磨砂玻璃樣回聲,畸胎瘤可見(jiàn)脂肪或鈣化強(qiáng)回聲。超聲檢查無(wú)創(chuàng)且經(jīng)濟(jì),可重復(fù)進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察。
2、磁共振成像
對(duì)于超聲難以定性的復(fù)雜囊腫,磁共振成像能清晰顯示囊腫與周?chē)M織關(guān)系,鑒別出血性囊腫、子宮內(nèi)膜異位囊腫等。磁共振成像對(duì)軟組織分辨率高,可評(píng)估囊腫是否侵犯鄰近器官,但費(fèi)用較高且檢查時(shí)間較長(zhǎng)。
3、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
抽血檢測(cè)CA125、HE4等指標(biāo)輔助判斷性質(zhì)。CA125升高可能提示卵巢上皮性腫瘤或子宮內(nèi)膜異位癥,但盆腔炎、月經(jīng)期也會(huì)導(dǎo)致輕度升高。HE4聯(lián)合CA125計(jì)算ROMA指數(shù)可提高卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估準(zhǔn)確性。
4、腹腔鏡檢查
對(duì)于疑似惡性或治療無(wú)效的囊腫,腹腔鏡可直接觀察囊腫外觀并取組織活檢。腹腔鏡能明確囊腫與輸卵管、子宮的解剖關(guān)系,術(shù)中可同步進(jìn)行囊腫剝除或附件切除,兼具診斷與治療價(jià)值。
5、病理活檢
通過(guò)穿刺或手術(shù)獲取囊腫組織進(jìn)行病理學(xué)檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)。病理報(bào)告需注明囊壁內(nèi)襯上皮類(lèi)型、有無(wú)乳頭狀突起或異型細(xì)胞,可明確區(qū)分漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、交界性腫瘤等類(lèi)型。
發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫后應(yīng)定期復(fù)查監(jiān)測(cè)變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫扭轉(zhuǎn)破裂。日常保持外陰清潔,均衡飲食控制雌激素?cái)z入,出現(xiàn)急性腹痛、異常陰道出血需立即就醫(yī)。絕經(jīng)后新發(fā)囊腫或囊腫增長(zhǎng)迅速者建議盡早手術(shù)治療。
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