膽固醇高可適量吃燕麥、深海魚、堅果、豆制品、西藍(lán)花等食物輔助調(diào)節(jié)血脂，必要時需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、辛伐他汀片、非諾貝特膠囊、依折麥布片等藥物控制。建議結(jié)合飲食調(diào)整與醫(yī)學(xué)干預(yù)綜合管理。

一、食物

1、燕麥

燕麥富含可溶性膳食纖維β-葡聚糖，能與腸道內(nèi)膽固醇結(jié)合并促進(jìn)其排泄。長期食用有助于降低低密度脂蛋白膽固醇水平，可作為早餐主食替代精制谷物。需注意選擇無添加糖的原味燕麥片。

2、深海魚

三文魚、沙丁魚等深海魚含豐富ω-3脂肪酸，能減少肝臟極低密度脂蛋白合成，同時升高高密度脂蛋白膽固醇。建議每周食用2-3次，采用清蒸或烤制方式烹飪，避免高溫油炸破壞營養(yǎng)成分。

3、堅果

杏仁、核桃等堅果含植物甾醇和多不飽和脂肪酸，可競爭性抑制膽固醇吸收。每日攝入20-30克有助于改善血脂譜，但需控制總量以防熱量超標(biāo)。優(yōu)選原味堅果避免鹽糖添加劑。

4、豆制品

豆腐、豆?jié){等大豆制品含大豆異黃酮和優(yōu)質(zhì)蛋白，能調(diào)節(jié)低密度脂蛋白受體活性，加速膽固醇代謝。每日攝入25克大豆蛋白可輔助降脂，胃腸功能弱者應(yīng)循序漸進(jìn)增加食用量。

5、西藍(lán)花

西藍(lán)花富含硫代葡萄糖苷，其代謝產(chǎn)物蘿卜硫素可激活肝臟解毒酶，促進(jìn)膽固醇轉(zhuǎn)化排泄。建議焯水后涼拌或快炒保留營養(yǎng)，甲狀腺疾病患者需控制攝入量。

二、藥物

1、阿托伐他汀鈣片

通過抑制HMG-CoA還原酶減少膽固醇合成，適用于原發(fā)性高膽固醇血癥。需注意監(jiān)測肝功能，避免與葡萄柚汁同服?？赡艹霈F(xiàn)肌痛等不良反應(yīng)。

2、瑞舒伐他汀鈣片

強(qiáng)效他汀類藥物，能顯著降低低密度脂蛋白膽固醇，適用于混合型高脂血癥。腎功能不全者需調(diào)整劑量，服藥期間應(yīng)定期檢查肌酸激酶。

3、辛伐他汀片

中效降脂藥物，可協(xié)同飲食療法控制血脂水平。常見副作用包括頭痛和消化不良，與華法林聯(lián)用需調(diào)整抗凝劑量。

4、非諾貝特膠囊

貝特類調(diào)脂藥，主要降低甘油三酯并升高高密度脂蛋白膽固醇。服藥期間需配合低脂飲食，膽結(jié)石患者慎用。

5、依折麥布片

選擇性膽固醇吸收抑制劑，與他汀聯(lián)用可增強(qiáng)降脂效果。常見腹脹等胃腸道反應(yīng)，妊娠期婦女禁用。

膽固醇管理需建立長期健康飲食習(xí)慣，每日烹調(diào)油用量控制在25-30克，優(yōu)先選用橄欖油等富含不飽和脂肪酸的油脂。增加全谷物和蔬菜攝入量，減少動物內(nèi)臟和油炸食品。每周保持150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳等。定期監(jiān)測血脂指標(biāo)，藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。合并高血壓或糖尿病患者應(yīng)加強(qiáng)綜合代謝管理。