接觸了成人水痘患者應(yīng)該怎么辦
接觸成人水痘患者后應(yīng)立即采取隔離觀察、環(huán)境消毒、免疫評估、癥狀監(jiān)測和預(yù)防用藥等措施。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的高傳染性疾病，可通過飛沫或接觸傳播。
1、隔離觀察
接觸者需單獨居住并觀察21天，避免與孕婦、嬰幼兒等高風險人群接觸。水痘潛伏期通常為10-21天，期間具有傳染性。建議使用獨立衛(wèi)浴，餐具專人專用，每日開窗通風3次以上。
2、環(huán)境消毒
對患者接觸過的物品用含氯消毒劑擦拭，衣物床單需60℃以上高溫清洗。病毒在體外的存活時間可達數(shù)小時，門把手、玩具等高頻接觸物應(yīng)重點消毒。紫外線照射也可有效滅活病毒。
3、免疫評估
檢查疫苗接種史，未完成2劑次水痘疫苗者需補種。血液檢測VZV抗體可判斷免疫狀態(tài)，IgG抗體陰性者應(yīng)在72小時內(nèi)接種疫苗。免疫功能低下者需咨詢醫(yī)生是否注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白。
4、癥狀監(jiān)測
每日測量體溫并檢查皮膚，早期癥狀包括低熱、頭痛和紅色丘疹。皮疹通常先發(fā)于軀干，后蔓延至四肢面部。發(fā)現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，確診前避免外出。
5、預(yù)防用藥
高危接觸者可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、伐昔洛韋顆粒等抗病毒藥物預(yù)防。用藥需在暴露后24小時內(nèi)開始，持續(xù)7-10天。兒童可選用阿昔洛韋干混懸劑，但須嚴格按體重計算劑量。
接觸水痘患者后應(yīng)保持充足睡眠，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等增強免疫力。飲食可增加西藍花、獼猴桃等富含維生素C的食物，避免辛辣刺激性食物。未發(fā)病期間可正常沐浴但避免搓澡，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦。若出現(xiàn)發(fā)熱癥狀需臥床休息，體溫超過38.5℃時可物理降溫。所有密切接觸者均應(yīng)記錄最后接觸日期，醫(yī)療機構(gòu)工作者需暫停高危科室工作直至觀察期結(jié)束。
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