尿失禁應(yīng)該掛什么科
尿失禁可以掛泌尿外科、婦科、腎內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科或老年病科。這種情況可能與盆底肌松弛、神經(jīng)系統(tǒng)病變、泌尿系統(tǒng)感染、雌激素水平下降或前列腺增生等因素有關(guān)。
一、泌尿外科
泌尿外科主要診治與泌尿系統(tǒng)相關(guān)的疾病。壓力性尿失禁或急迫性尿失禁常由膀胱功能異?；蚰虻览s肌損傷引起。醫(yī)生可能會建議進(jìn)行尿動力學(xué)檢查或膀胱鏡檢查，并指導(dǎo)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練。對于嚴(yán)重病例，可考慮使用米拉貝隆緩釋片或索利那新片等藥物，或在必要時進(jìn)行尿道中段懸吊術(shù)。
二、婦科
婦科重點關(guān)注女性生殖系統(tǒng)健康。女性患者因妊娠分娩或更年期導(dǎo)致的盆底肌松弛易引發(fā)壓力性尿失禁。婦科醫(yī)生會進(jìn)行盆底功能評估，可能推薦凱格爾運(yùn)動或生物反饋治療。若伴有盆腔器官脫垂，可使用陰道托或進(jìn)行盆底重建手術(shù)。雌激素水平低下者可能需局部涂抹雌三醇乳膏。
三、腎內(nèi)科
腎內(nèi)科負(fù)責(zé)處理腎臟及輸尿管相關(guān)問題。慢性腎病或腎功能不全可能導(dǎo)致多尿性尿失禁，常伴有水腫或電解質(zhì)紊亂。醫(yī)生會通過尿液分析、腎功能檢測評估病情，控制高血壓或糖尿病等基礎(chǔ)疾病。治療包括限制水分?jǐn)z入、使用托特羅定緩釋膠囊等藥物，嚴(yán)重時需進(jìn)行透析治療。
四、神經(jīng)內(nèi)科
神經(jīng)內(nèi)科診治神經(jīng)系統(tǒng)疾病引發(fā)的排尿障礙。腦卒中、脊髓損傷或多發(fā)性硬化癥可能破壞膀胱控制神經(jīng)，導(dǎo)致急迫性尿失禁。醫(yī)生會通過神經(jīng)影像學(xué)檢查明確病因，采用間歇導(dǎo)尿結(jié)合抗膽堿能藥物如奧昔布寧貼片治療。針對原發(fā)病的康復(fù)訓(xùn)練尤為重要。
五、老年病科
老年病科綜合管理老年人多種共病導(dǎo)致的尿失禁。老年患者常因肌少癥、認(rèn)知障礙或多重用藥引發(fā)混合型尿失禁?？剖視M(jìn)行綜合評估，調(diào)整降壓藥或利尿劑等藥物，制定如定時排尿計劃等行為干預(yù)?？墒褂梦o(hù)理產(chǎn)品，必要時聯(lián)合使用曲司氯銨膠囊與認(rèn)知訓(xùn)練。
尿失禁患者日常應(yīng)避免攝入咖啡因等刺激性飲料，規(guī)律如廁并控制體重。建議穿著透氣吸濕的棉質(zhì)內(nèi)衣，定期進(jìn)行盆底肌鍛煉。記錄排尿日記有助于醫(yī)生判斷類型，外出時可攜帶備用衣物。若伴有發(fā)熱或血尿需急診處理，長期癥狀改善不佳時可至康復(fù)科尋求物理治療。
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