二尖瓣輕度返流是什么病
二尖瓣輕度返流是一種心臟瓣膜疾病，指心臟二尖瓣關(guān)閉不全導(dǎo)致血液在心臟收縮時(shí)部分回流至左心房。二尖瓣輕度返流可能由瓣膜退行性變、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎等原因引起，通常表現(xiàn)為活動(dòng)后心悸、輕微胸悶等癥狀。
1、瓣膜退行性變
隨著年齡增長，二尖瓣可能發(fā)生纖維化或鈣化，導(dǎo)致瓣葉閉合不全。這種情況多見于中老年人，通常進(jìn)展緩慢?；颊呖赡艹霈F(xiàn)輕度乏力，但多數(shù)日?；顒?dòng)不受限。超聲心動(dòng)圖檢查可明確診斷，若無明顯癥狀一般無須特殊治療，建議定期復(fù)查心臟超聲。
2、風(fēng)濕性心臟病
鏈球菌感染后引發(fā)的免疫反應(yīng)可能損傷二尖瓣結(jié)構(gòu)，造成瓣葉增厚粘連。這類患者可能有咽喉炎反復(fù)發(fā)作史，伴隨關(guān)節(jié)疼痛癥狀。確診需結(jié)合抗鏈球菌溶血素O檢測，治療需預(yù)防性使用青霉素V鉀片或芐星青霉素注射液，防止病情進(jìn)展。
3、感染性心內(nèi)膜炎
細(xì)菌感染侵襲瓣膜可導(dǎo)致瓣膜穿孔或腱索斷裂?；颊咄邪l(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)等感染征象，血培養(yǎng)可檢出病原體。需靜脈使用注射用頭孢曲松鈉或萬古霉素注射液控制感染，嚴(yán)重者可能需瓣膜修復(fù)手術(shù)。
4、先天性發(fā)育異常
部分人群出生時(shí)即存在二尖瓣脫垂或腱索過長等結(jié)構(gòu)異常。這類患者年輕時(shí)可能無癥狀，隨年齡增長逐漸出現(xiàn)返流。心臟聽診可聞及收縮期雜音，建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測心功能變化。
5、心肌病變影響
擴(kuò)張型心肌病等疾病導(dǎo)致左心室擴(kuò)大時(shí)，可能牽拉二尖瓣環(huán)造成相對(duì)性關(guān)閉不全。這類患者多伴有氣促、下肢水腫等心衰表現(xiàn)，需使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等藥物改善心臟負(fù)荷，必要時(shí)考慮心臟再同步化治療。
二尖瓣輕度返流患者應(yīng)注意避免過度勞累和情緒激動(dòng)，保持規(guī)律作息。飲食上控制鈉鹽攝入，每日不超過5克，限制濃茶咖啡等刺激性飲品。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，每次30分鐘為宜。每6-12個(gè)月復(fù)查心臟超聲，若出現(xiàn)呼吸困難加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀需及時(shí)就診。吸煙者應(yīng)戒煙，肥胖者需控制體重，這些措施有助于延緩病情進(jìn)展。
