10毫米肺結(jié)節(jié)隨訪期間突然增大，通常建議進(jìn)行進(jìn)一步檢查以明確性質(zhì)，處理方式主要有支氣管鏡檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢、胸腔鏡手術(shù)、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像檢查、多學(xué)科會(huì)診。

一、支氣管鏡檢查

支氣管鏡檢查是評(píng)估肺結(jié)節(jié)的常用方法。當(dāng)肺結(jié)節(jié)位于中央或靠近支氣管時(shí)，醫(yī)生可能建議進(jìn)行此項(xiàng)檢查。檢查過程中，醫(yī)生會(huì)將一根帶有攝像頭的軟管經(jīng)口或鼻置入氣道，直接觀察支氣管內(nèi)部情況，并可獲取組織樣本進(jìn)行病理分析。這有助于判斷結(jié)節(jié)是良性還是惡性。該檢查通常在局部麻醉或鎮(zhèn)靜下進(jìn)行，屬于微創(chuàng)操作，但術(shù)后可能會(huì)有短暫的咽喉不適或少量咳血。

二、經(jīng)皮肺穿刺活檢

經(jīng)皮肺穿刺活檢適用于靠近胸壁的肺結(jié)節(jié)。在計(jì)算機(jī)斷層掃描或超聲引導(dǎo)下，醫(yī)生使用細(xì)針穿過胸壁，精準(zhǔn)刺入結(jié)節(jié)內(nèi)部獲取組織樣本。這種方法能夠直接獲得病理診斷，對(duì)判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)具有關(guān)鍵價(jià)值。穿刺過程通常在局部麻醉下完成，屬于有創(chuàng)檢查，存在氣胸、出血等風(fēng)險(xiǎn)，但概率相對(duì)較低。獲取的樣本會(huì)送至病理科，以明確是炎癥、結(jié)核還是肺癌等。

三、胸腔鏡手術(shù)

對(duì)于高度懷疑惡性或經(jīng)其他檢查仍無法明確性質(zhì)的增大肺結(jié)節(jié)，胸腔鏡手術(shù)既是診斷手段也是治療方式。這是一種微創(chuàng)手術(shù)，醫(yī)生在胸壁上開幾個(gè)小孔，置入胸腔鏡和手術(shù)器械，在直視下完整切除結(jié)節(jié)或進(jìn)行肺段、肺葉切除。切除的組織會(huì)立即送去做快速病理檢查，若確診為惡性，可在同一次手術(shù)中完成根治性治療。相比傳統(tǒng)開胸手術(shù)，該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。

四、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像檢查

正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像檢查是一種功能影像學(xué)檢查，通過注射示蹤劑來觀察結(jié)節(jié)的代謝活性。惡性腫瘤細(xì)胞通常代謝旺盛，會(huì)攝取更多示蹤劑，在圖像上表現(xiàn)為高亮信號(hào)。該檢查有助于區(qū)分良惡性結(jié)節(jié)，并對(duì)全身情況進(jìn)行評(píng)估，查看有無其他部位的轉(zhuǎn)移。但它并非確診的金標(biāo)準(zhǔn)，有時(shí)活動(dòng)性炎癥也可能表現(xiàn)為高代謝，其結(jié)果需與計(jì)算機(jī)斷層掃描等形態(tài)學(xué)檢查結(jié)合判斷。

五、多學(xué)科會(huì)診

多學(xué)科會(huì)診是針對(duì)復(fù)雜病例的重要決策模式。當(dāng)肺結(jié)節(jié)性質(zhì)不明或處理方案存在爭(zhēng)議時(shí)，醫(yī)院會(huì)組織胸外科、呼吸內(nèi)科、腫瘤科、影像科、病理科等多個(gè)科室的專家共同討論。專家們會(huì)綜合患者的全部信息，包括結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、生長(zhǎng)速度、影像特征、患者年齡與身體狀況等，共同制定最個(gè)體化、最合理的后續(xù)診療計(jì)劃，是確保診療方案科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)年P(guān)鍵環(huán)節(jié)。

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)增大后，首要任務(wù)是保持冷靜并遵從專業(yè)醫(yī)療建議，避免因焦慮而尋求非正規(guī)治療。在明確診斷前，應(yīng)注意保持健康的生活方式，保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和富含維生素的新鮮蔬菜水果，避免吸煙及接觸二手煙、廚房油煙等有害氣體。根據(jù)身體狀況進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳，以增強(qiáng)心肺功能。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成所有檢查，并定期復(fù)查，與主治醫(yī)生保持良好溝通，詳細(xì)了解每一步檢查的目的與結(jié)果，為后續(xù)可能的治療做好身心準(zhǔn)備。