常見(jiàn)的化療后反應(yīng)有哪些
化療后常見(jiàn)反應(yīng)主要有惡心嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制、口腔黏膜炎、周?chē)?a href="http://www.028tfnet.cn/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變等。這些反應(yīng)與化療藥物對(duì)正常細(xì)胞的殺傷作用有關(guān),多數(shù)可通過(guò)醫(yī)療干預(yù)和生活調(diào)整緩解。
1、惡心嘔吐
化療藥物刺激胃腸黏膜和中樞神經(jīng)系統(tǒng)引發(fā)惡心嘔吐,常見(jiàn)于含順鉑、阿霉素的方案。輕者表現(xiàn)為食欲減退,重者可能導(dǎo)致脫水。可遵醫(yī)囑使用昂丹司瓊注射液、格拉司瓊透皮貼劑等止吐藥物,同時(shí)少量多餐進(jìn)食清淡食物。
2、脫發(fā)
毛囊細(xì)胞快速分裂的特性使其對(duì)化療敏感,紫杉醇、環(huán)磷酰胺等藥物易導(dǎo)致頭發(fā)脫落。通?;熃Y(jié)束后3-6個(gè)月可再生,期間可使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品,避免高溫吹燙。冷帽療法可能減少毛囊損傷。
3、骨髓抑制
表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板減少和貧血,吉西他濱、卡鉑類(lèi)藥物多見(jiàn)。中性粒細(xì)胞缺乏時(shí)易感染,需監(jiān)測(cè)血常規(guī)。重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液可促進(jìn)白細(xì)胞恢復(fù),嚴(yán)重貧血需輸注濃縮紅細(xì)胞。
4、口腔黏膜炎
5-氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等藥物易引發(fā)口腔潰瘍和疼痛。保持口腔清潔,使用康復(fù)新液含漱,避免辛辣食物。重度潰瘍需用重組人表皮生長(zhǎng)因子外用溶液促進(jìn)愈合,必要時(shí)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
5、周?chē)窠?jīng)病變
奧沙利鉑、長(zhǎng)春新堿可能導(dǎo)致手腳麻木、刺痛感。癥狀常呈手套-襪套樣分布,寒冷可加重。甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需調(diào)整化療方案。日常注意肢體保暖,避免接觸冰冷物體。
化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶,適量補(bǔ)充B族維生素。每日監(jiān)測(cè)體溫,白細(xì)胞低于3×10?/L時(shí)避免公共場(chǎng)所。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重腹瀉或呼吸困難需立即就醫(yī)。治療結(jié)束后多數(shù)不良反應(yīng)逐漸消退,定期隨訪(fǎng)有助于早期發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
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