子宮癌化療后的反應(yīng)有哪些
子宮癌化療后常見反應(yīng)主要有惡心嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制、口腔黏膜炎、周圍神經(jīng)病變等?；熕幬镌跉?a href="http://www.028tfnet.cn/k/lhgw1uv8knsvib3.html" target="_blank">癌細(xì)胞的同時(shí)可能對(duì)正常細(xì)胞造成損傷，需密切觀察并及時(shí)處理。
1、惡心嘔吐
化療藥物刺激胃腸黏膜或作用于中樞神經(jīng)嘔吐中樞，多發(fā)生于用藥后數(shù)小時(shí)至24小時(shí)內(nèi)。輕者表現(xiàn)為食欲減退，重者可出現(xiàn)頻繁嘔吐導(dǎo)致脫水。臨床常用昂丹司瓊注射液、格拉司瓊透皮貼劑等止吐藥物干預(yù)，同時(shí)建議少量多餐進(jìn)食清淡食物。
2、脫發(fā)
化療藥物抑制毛囊細(xì)胞分裂，通常在治療2-3周后出現(xiàn)明顯脫發(fā)，以紫杉醇類、蒽環(huán)類藥物多見。脫發(fā)多為可逆性，停藥后3-6個(gè)月可逐漸再生。佩戴冰帽或使用米諾地爾搽劑可能減緩癥狀，心理疏導(dǎo)有助于緩解患者焦慮。
3、骨髓抑制
表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板及血紅蛋白下降，多出現(xiàn)于化療后7-14天。中性粒細(xì)胞減少可能引發(fā)感染，需監(jiān)測(cè)血常規(guī)。重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液可用于升白細(xì)胞，嚴(yán)重貧血時(shí)可考慮輸注紅細(xì)胞懸液。
4、口腔黏膜炎
化療后5-7天口腔黏膜出現(xiàn)紅斑、潰瘍，伴疼痛影響進(jìn)食。與藥物直接損傷和免疫力下降有關(guān)?？捎每祻?fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)，疼痛明顯時(shí)可局部涂抹利多卡因凝膠。保持口腔清潔，避免辛辣刺激食物。
5、周圍神經(jīng)病變
鉑類藥物易導(dǎo)致手足麻木、刺痛感等末梢神經(jīng)損傷，癥狀可能持續(xù)數(shù)月。維生素B12片、甲鈷胺膠囊等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可輔助治療，日常需防燙傷凍傷，避免接觸尖銳物品。
化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如雞蛋羹、魚肉泥，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)藥物代謝。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能，出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重腹瀉等癥狀需立即就醫(yī)。治療結(jié)束后可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善生活質(zhì)量，建議每3個(gè)月隨訪復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。
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