小孩老是嗆奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制奶流量、選擇合適奶嘴、拍嗝護(hù)理、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。嗆奶可能與喂養(yǎng)方式不當(dāng)、胃食管反流、喉軟骨發(fā)育不全、呼吸道感染、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常等原因有關(guān)。

1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢

喂養(yǎng)時(shí)保持嬰兒頭部高于身體，采用半坐位或斜抱姿勢，避免平躺喂奶。母乳喂養(yǎng)時(shí)讓嬰兒含住大部分乳暈，奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶液需充滿奶嘴前端。喂奶后維持豎抱姿勢15-20分鐘，利用重力作用減少奶液反流。早產(chǎn)兒或低體重兒建議采用少量多次的喂養(yǎng)模式。

2、控制奶流量

奶瓶喂養(yǎng)時(shí)選擇適合月齡的奶嘴孔大小，新生兒建議使用S號慢流量奶嘴。哺乳時(shí)用手指輕壓乳房控制出奶速度，避免乳汁流速過快。人工喂養(yǎng)時(shí)注意奶瓶傾斜角度不超過45度，可觀察到奶液呈連續(xù)滴落狀態(tài)為宜。喂養(yǎng)過程中發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)吞咽急促、嘴角溢奶時(shí)需立即暫停。

3、選擇合適奶嘴

優(yōu)先選用仿母乳設(shè)計(jì)的寬口徑奶嘴，注意奶嘴材質(zhì)應(yīng)符合國家安全標(biāo)準(zhǔn)。防脹氣奶嘴可通過進(jìn)氣閥平衡瓶內(nèi)外壓力，減少嬰兒吸吮時(shí)吸入空氣。對于頻繁嗆奶的嬰兒，可嘗試不同形狀的奶嘴尋找適合的型號。定期檢查奶嘴是否老化變形，一般建議每2-3個(gè)月更換新奶嘴。

4、拍嗝護(hù)理

每喂養(yǎng)60-90毫升配方奶或單側(cè)哺乳后需進(jìn)行拍嗝，將嬰兒豎抱于肩頭，手掌呈空心狀由下至上輕拍背部。拍嗝時(shí)可配合背部按摩幫助氣體排出，若5分鐘內(nèi)未出嗝可變換為坐位拍嗝姿勢。拍嗝后繼續(xù)喂養(yǎng)前需觀察嬰兒呼吸狀態(tài)，出現(xiàn)面色發(fā)紺或咳嗽需立即停止喂養(yǎng)。

5、及時(shí)就醫(yī)

若嗆奶伴隨呼吸急促、面色青紫、反復(fù)肺炎等情況，需排查喉軟化癥、胃食管反流病等器質(zhì)性疾病。持續(xù)性嗆奶可能需進(jìn)行吞咽功能評估或24小時(shí)食管pH監(jiān)測。醫(yī)生可能開具枸櫞酸莫沙必利顆粒、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物改善胃腸動力，嚴(yán)重病例需考慮胃底折疊術(shù)等手術(shù)治療。

家長應(yīng)記錄嗆奶發(fā)生的時(shí)間、頻率及伴隨癥狀，避免在嬰兒哭鬧或困倦時(shí)喂養(yǎng)。選擇安靜環(huán)境進(jìn)行喂奶，注意觀察嬰兒的吞咽節(jié)奏。日?？蛇M(jìn)行口周按摩鍛煉吸吮協(xié)調(diào)性，定期清潔鼻腔保持呼吸道通暢。配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例調(diào)配，溫度控制在37-40攝氏度。若調(diào)整喂養(yǎng)方式后嗆奶仍無改善，建議盡早就診兒童消化科或耳鼻喉科。