鼠疫是由鼠疫耶爾森菌感染引起的烈性傳染病，其癥狀包括發(fā)熱、淋巴結(jié)腫痛、咳嗽、呼吸困難、皮膚出血等。

一、病原體感染

鼠疫的引發(fā)主要源于鼠疫耶爾森菌的感染。這種細(xì)菌通常存在于嚙齒類動物及其跳蚤體內(nèi)。人類主要通過被感染跳蚤叮咬、直接接觸感染動物的體液或組織、吸入含菌飛沫等途徑感染。感染后，細(xì)菌在人體內(nèi)迅速繁殖，并可能通過淋巴系統(tǒng)或血液擴(kuò)散，引發(fā)不同類型的鼠疫。預(yù)防鼠疫的關(guān)鍵在于控制鼠類和蚤類密度，避免接觸野生動物，以及在疫區(qū)采取嚴(yán)格的個人防護(hù)措施。

二、腺鼠疫

腺鼠疫是鼠疫最常見的臨床類型，通常由帶菌跳蚤叮咬導(dǎo)致。癥狀以急性淋巴結(jié)炎為主，表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、乏力及局部淋巴結(jié)劇烈腫痛。腫大的淋巴結(jié)多見于腹股溝、腋下或頸部，質(zhì)地堅硬，與周圍組織粘連，表面皮膚常發(fā)紅發(fā)熱。患者常伴有高熱，體溫可迅速升至39攝氏度以上。腺鼠疫可能發(fā)展為敗血癥型鼠疫，若不及時治療，病情可在短時間內(nèi)急劇惡化。

三、肺鼠疫

肺鼠疫可由腺鼠疫血行播散引起，也可通過吸入含菌氣溶膠原發(fā)感染。其起病急驟，癥狀嚴(yán)重，主要表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、胸痛、咳痰，初期為黏液痰，后轉(zhuǎn)為鮮紅色泡沫狀血痰?；颊吆粑щy進(jìn)行性加重，出現(xiàn)發(fā)紺。肺部聽診可聞及濕性啰音。肺鼠疫具有極強(qiáng)的傳染性，可通過呼吸道飛沫在人際間傳播，病情進(jìn)展迅猛，病死率極高，屬于重點防控的傳染病類型。

四、敗血癥型鼠疫

敗血癥型鼠疫又稱鼠疫敗血癥，可由各型鼠疫發(fā)展而來，也可原發(fā)。此型最為兇險，表現(xiàn)為嚴(yán)重的全身中毒癥狀?；颊叱霈F(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、譫妄或昏迷，脈搏細(xì)速，血壓下降，發(fā)生感染性休克。由于細(xì)菌毒素導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，常引發(fā)廣泛的皮膚、黏膜出血點、瘀斑，以及內(nèi)臟出血，可見咯血、便血、血尿等?；颊叨喟橛袕浬⑿匝軆?nèi)凝血，器官功能衰竭，常在發(fā)病后24小時內(nèi)死亡。

五、其他少見類型

除上述主要類型外，鼠疫還有皮膚鼠疫、腸鼠疫、腦膜腦炎型鼠疫等少見臨床表現(xiàn)。皮膚鼠疫在病菌侵入處出現(xiàn)紅斑、水皰、膿皰，可破潰形成潰瘍，表面覆有黑色痂皮。腸鼠疫多因食入未煮熟的感染動物肉類所致，表現(xiàn)為急性胃腸炎癥狀，如劇烈腹痛、腹瀉、嘔吐。腦膜腦炎型則表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、頸項強(qiáng)直等腦膜刺激征。這些類型雖相對少見，但同樣具有高致死風(fēng)險，需高度警惕。

鼠疫屬于甲類傳染病，一旦懷疑感染，必須立即隔離并報告疾控部門。目前治療以早期、足量、聯(lián)合使用抗菌藥物為主，如硫酸鏈霉素注射液、鹽酸多西環(huán)素片、鹽酸環(huán)丙沙星片等，具體用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。預(yù)防重于治療，在疫區(qū)或野外活動時應(yīng)穿戴防護(hù)裝備，使用驅(qū)蟲劑，避免接觸鼠類等野生動物及其洞穴。保持居住環(huán)境清潔，防鼠滅蚤。若出現(xiàn)疑似癥狀且有相關(guān)流行病學(xué)史，須即刻就醫(yī)，并告知醫(yī)生暴露史，以便及時診斷和處理，防止疫情擴(kuò)散。