腦梗塞偏癱怎樣做運動
腦梗塞偏癱患者可通過被動關節(jié)活動、主動助力訓練、平衡練習、步態(tài)訓練、抗阻運動等方式逐步恢復運動功能。運動康復需根據癱瘓程度分階段進行,建議在康復醫(yī)師指導下制定個性化方案。
1、被動關節(jié)活動
針對完全癱瘓的肢體,由家屬或治療師幫助進行各關節(jié)的屈伸、旋轉等被動活動,每日2-3次,每個關節(jié)活動5-10次。重點保持肩關節(jié)外展、肘關節(jié)伸展、腕背屈及踝關節(jié)背屈,防止關節(jié)攣縮和肌肉萎縮。被動活動時動作需輕柔緩慢,避免疼痛。
2、主動助力訓練
當患肢出現(xiàn)微弱肌力時,可采用滑輪懸吊、彈力帶輔助等方式減輕重力影響。例如仰臥位練習抬腿時用布帶托住大腿,或坐位時用健側手帶動患側手完成桌面推拉訓練。每次訓練10-15分鐘,以不引起疲勞為度。
3、平衡練習
從坐位平衡開始,逐步過渡到站立平衡。初期可借助靠背椅練習軀干前傾、側移等動作,后期去除支撐物進行重心轉移訓練。站立時雙足分開與肩同寬,患側下肢可穿戴踝足矯形器預防足下垂。每次訓練需有保護措施,防止跌倒。
4、步態(tài)訓練
利用平行杠或助行器進行減重步行訓練,初期側重健側負重和患側擺動相控制,后期加入步長、步速調節(jié)。地面行走前可在跑步機上練習,通過鏡面反饋糾正異常步態(tài)。訓練時注意患側足跟先著地,避免劃圈步態(tài)。
5、抗阻運動
針對肌力3級以上的肌群,采用彈力帶、沙袋等器械進行漸進式抗阻訓練。重點強化患側髖外展肌、膝伸肌和踝背屈肌,每組8-12次,每日2-3組。訓練前后需進行5-10分鐘的熱身和牽伸,避免肌肉拉傷。
腦梗塞偏癱患者的運動康復需長期堅持,建議每周進行3-5次訓練,每次30-60分鐘。運動前后監(jiān)測血壓和心率,避免過度疲勞。日常生活中鼓勵用患側手完成抓握、梳頭等任務,臥室可安裝護欄輔助起身。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素,控制鹽分攝入。若出現(xiàn)運動后頭暈、心悸或疼痛加重,應立即停止訓練并就醫(yī)評估。
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