月經(jīng)來了為什么會一直的流血
月經(jīng)來了會一直流血主要與子宮內(nèi)膜周期性脫落、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙等因素有關(guān)。
一、子宮內(nèi)膜周期性脫落
育齡期女性在卵巢激素調(diào)控下，子宮內(nèi)膜會發(fā)生周期性增生與脫落。脫落過程中子宮內(nèi)膜血管破裂出血，混合組織碎片經(jīng)陰道排出形成月經(jīng)。正常月經(jīng)持續(xù)3-7天，出血量20-60毫升。若月經(jīng)周期規(guī)律且出血量在正常范圍，屬于生理性出血無需特殊處理。建議經(jīng)期避免劇烈運動，注意會陰部清潔衛(wèi)生。
二、內(nèi)分泌失調(diào)
長期熬夜或精神壓力可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，引起孕激素分泌不足。這會使子宮內(nèi)膜無法完整脫落，出現(xiàn)淋漓不盡的出血現(xiàn)象。此類情況常伴有月經(jīng)周期紊亂、痤瘡等癥狀。醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，同時需改善作息規(guī)律。
三、子宮腺肌病
子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層會引起子宮腺肌病，病灶隨月經(jīng)周期發(fā)生出血但無法順暢排出。患者通常出現(xiàn)進(jìn)行性痛經(jīng)、月經(jīng)量增多等癥狀。臨床診斷需結(jié)合超聲檢查，治療可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或注射用醋酸亮丙瑞林微球，嚴(yán)重者需考慮病灶切除術(shù)。
四、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜局部過度增生形成息肉，會增加子宮內(nèi)膜面積并影響收縮功能。息肉表面血管在月經(jīng)期容易持續(xù)滲血，導(dǎo)致經(jīng)期延長?；颊呖赡馨橛薪?jīng)間期出血，宮腔鏡檢查可明確診斷。治療通常采用宮腔鏡息肉切除術(shù)，術(shù)后可能使用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
五、凝血功能障礙
遺傳性血友病或獲得性維生素K缺乏都會影響凝血因子合成，導(dǎo)致凝血機制異常。月經(jīng)期子宮內(nèi)膜血管無法有效止血，會出現(xiàn)經(jīng)血淋漓不盡。這類患者常伴有皮下瘀斑、牙齦出血等表現(xiàn)，需進(jìn)行凝血四項檢查確診。治療需針對原發(fā)病，如使用氨甲環(huán)酸片、凝血酶原復(fù)合物等藥物，需在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
月經(jīng)期間應(yīng)注意腹部保暖，避免生冷飲食刺激。保持外陰清潔干燥，勤換衛(wèi)生用品。適當(dāng)補充動物肝臟、菠菜等含鐵食物，預(yù)防缺鐵性貧血。若出現(xiàn)經(jīng)期超過10天、每小時浸透衛(wèi)生巾等情況，應(yīng)及時就診婦科進(jìn)行激素水平檢測、盆腔超聲等檢查，明確持續(xù)性出血的具體原因。日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免長期精神緊張影響內(nèi)分泌平衡。
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