睪丸癌的治療方式主要有手術(shù)切除、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療和免疫治療。睪丸癌可能與隱睪、遺傳因素、睪丸發(fā)育異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為睪丸無痛性腫塊、陰囊沉重感、腹股溝區(qū)疼痛等癥狀。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除是睪丸癌的主要治療方式，包括根治性睪丸切除術(shù)和腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)。根治性睪丸切除術(shù)適用于早期睪丸癌，通過切除患側(cè)睪丸及精索達到治療目的。腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)用于可能存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，可清除腹膜后淋巴結(jié)。術(shù)后可能出現(xiàn)生育功能受損、激素水平下降等并發(fā)癥，需定期復(fù)查睪酮水平。

2、化學(xué)治療

化學(xué)治療常用于晚期或轉(zhuǎn)移性睪丸癌，常用方案包括BEP方案、EP方案等。BEP方案包含博來霉素注射液、依托泊苷注射液和順鉑注射液，對精原細胞瘤和非精原細胞瘤均有效?；瘜W(xué)治療可能導(dǎo)致骨髓抑制、惡心嘔吐、腎功能損害等不良反應(yīng)，治療期間需監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能?；瘜W(xué)治療可單獨使用或與手術(shù)聯(lián)合應(yīng)用。

3、放射治療

放射治療主要適用于精原細胞瘤，對非精原細胞瘤效果較差。常用劑量為20-30Gy，分10-15次完成。放射治療可針對原發(fā)灶或轉(zhuǎn)移灶，常見副作用包括皮膚反應(yīng)、胃腸道癥狀和疲勞。治療期間需保護對側(cè)睪丸，避免影響生育功能。放射治療可作為術(shù)后輔助治療或晚期患者的姑息治療。

4、靶向治療

靶向治療適用于復(fù)發(fā)或難治性睪丸癌，常用藥物包括貝伐珠單抗注射液、舒尼替尼膠囊等。靶向藥物通過抑制腫瘤血管生成或特定信號通路發(fā)揮作用，具有較高的特異性。可能出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、手足綜合征等不良反應(yīng)。治療前需進行基因檢測，評估靶點表達情況。靶向治療通常與其他治療方式聯(lián)合應(yīng)用。

5、免疫治療

免疫治療通過激活機體免疫系統(tǒng)對抗腫瘤，常用藥物包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等。適用于晚期或轉(zhuǎn)移性睪丸癌，可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、肺炎、結(jié)腸炎等。治療期間需定期監(jiān)測甲狀腺功能、肝功能等指標。免疫治療可作為二線治療方案，部分患者可獲得長期生存獲益。

睪丸癌患者治療后需定期隨訪，包括腫瘤標志物檢測、影像學(xué)檢查等。保持健康生活方式，避免吸煙、酗酒等不良習(xí)慣。適量運動有助于恢復(fù)體能，但應(yīng)避免劇烈運動。飲食上注意營養(yǎng)均衡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果。治療后可能面臨生育問題和心理壓力，可尋求專業(yè)心理咨詢和生育力保存指導(dǎo)。嚴格按照醫(yī)囑進行復(fù)查，及時發(fā)現(xiàn)并處理復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移病灶。