咳嗽胸腔痛是怎么回事
咳嗽胸腔痛可能由呼吸道感染、胸膜炎、氣胸、肌肉拉傷、胃食管反流等原因引起，可通過抗感染治療、胸腔引流、止痛藥物、抑酸治療等方式緩解。
1、呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的支氣管炎、肺炎等疾病可能導(dǎo)致咳嗽伴隨胸腔疼痛。炎癥刺激呼吸道黏膜及周圍神經(jīng)，咳嗽時胸內(nèi)壓變化加劇疼痛。常見癥狀包括發(fā)熱、咳痰、呼吸急促。治療需根據(jù)病原體選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素，或奧司他韋膠囊等抗病毒藥物，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
2、胸膜炎
胸膜受結(jié)核桿菌、肺炎鏈球菌等病原體感染或腫瘤侵犯時，兩層胸膜摩擦產(chǎn)生尖銳刺痛，咳嗽或深呼吸時加重?？赡馨殡S胸腔積液導(dǎo)致呼吸困難。需通過胸片或CT明確病因，結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥，細(xì)菌性胸膜炎可使用注射用頭孢曲松鈉，必要時行胸腔閉式引流。
3、氣胸
肺大皰破裂或外傷導(dǎo)致氣體進入胸膜腔，引發(fā)突發(fā)性刀割樣胸痛和刺激性干咳，常伴患側(cè)呼吸音減弱。少量氣胸可觀察自愈，中大量氣胸需行胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流術(shù)。反復(fù)發(fā)作的氣胸可能需電視輔助胸腔鏡手術(shù)進行肺大皰切除。
4、肋間肌拉傷
劇烈咳嗽可能導(dǎo)致肋間肌或胸壁肌肉過度收縮產(chǎn)生撕裂傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。疼痛呈持續(xù)性，咳嗽或扭轉(zhuǎn)身體時加劇。治療以休息為主，可局部熱敷或使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，嚴(yán)重者可短期服用塞來昔布膠囊。
5、胃食管反流
胃酸刺激食管引發(fā)反射性咳嗽，同時酸性物質(zhì)可能誤吸至呼吸道誘發(fā)胸骨后燒灼痛。常見于餐后平臥或彎腰時，可能伴反酸、噯氣。建議睡前3小時禁食，抬高床頭，服用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。
出現(xiàn)咳嗽伴胸腔痛應(yīng)避免劇烈運動和深呼吸，保持環(huán)境空氣濕潤有助于緩解咳嗽。建議記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及誘發(fā)因素，就醫(yī)時提供詳細(xì)信息。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)咯血、呼吸困難、意識模糊等危重癥狀，須立即急診處理。慢性咳嗽患者需排查哮喘、慢性阻塞性肺病等基礎(chǔ)疾病，長期胃食管反流可能增加巴雷特食管風(fēng)險，需定期胃鏡隨訪。
