流感的并發(fā)癥有哪些
流感可能引發(fā)肺炎、心肌炎、腦炎、中耳炎、肌炎等并發(fā)癥，嚴重時可危及生命。流感并發(fā)癥多與病毒直接侵襲或繼發(fā)細菌感染有關，需根據(jù)具體癥狀及時干預。
1、肺炎
流感病毒可直接侵襲肺部引發(fā)病毒性肺炎，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、呼吸急促、血氧下降。部分患者可能繼發(fā)細菌性肺炎，常見病原體為肺炎鏈球菌或金黃色葡萄球菌。需通過胸片和病原學檢查確診，輕癥可口服鹽酸奧司他韋顆粒聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片，重癥需住院靜脈注射帕拉米韋氯化鈉注射液。
2、心肌炎
流感病毒通過免疫反應損傷心肌細胞，常見于發(fā)病后1-4周，出現(xiàn)胸痛、心悸、下肢水腫。心電圖顯示ST段抬高或傳導阻滯，心肌酶譜異常。急性期需絕對休息，使用輔酶Q10膠囊聯(lián)合曲美他嗪片改善心肌代謝，嚴重心律失常時需安裝臨時起搏器。
3、腦炎
病毒突破血腦屏障導致腦實質(zhì)炎癥，表現(xiàn)為意識模糊、抽搐或偏癱。腦脊液檢查可見淋巴細胞增多，頭顱MRI顯示顳葉異常信號。早期使用更昔洛韋注射液控制病毒感染，地塞米松磷酸鈉注射液減輕腦水腫，癲癇發(fā)作時靜脈推注丙戊酸鈉注射液。
4、中耳炎
兒童因咽鼓管結(jié)構(gòu)特殊更易發(fā)生，表現(xiàn)為耳痛、聽力下降伴鼓膜充血。流感病毒與肺炎鏈球菌協(xié)同致病，可通過耳鏡檢查確診。使用苯酚甘油滴耳液緩解疼痛，阿奇霉素干混懸劑控制感染，鼓室積液持續(xù)2個月以上需鼓膜切開置管。
5、肌炎
病毒毒素引起橫紋肌溶解，多累及腓腸肌和大腿肌肉，出現(xiàn)肌痛、肌紅蛋白尿。血清肌酸激酶可超過正常值10倍，嚴重者導致急性腎損傷。需大量補液堿化尿液，疼痛劇烈時使用洛索洛芬鈉片，腎功能受損需血液凈化治療。
預防流感并發(fā)癥需在發(fā)病48小時內(nèi)使用抗病毒藥物，兒童和老年人建議接種四價流感疫苗。出現(xiàn)呼吸頻率超過30次/分、血氧飽和度低于93%、持續(xù)意識障礙等預警癥狀時需立即就醫(yī)?？祻推趹苊鈩×疫\動，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，每日飲水不少于2000毫升以促進代謝廢物排出。
