兒童霍奇金淋巴瘤臨床表現(xiàn)有哪些
兒童霍奇金淋巴瘤的臨床表現(xiàn)主要有無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、盜汗、體重減輕、皮膚瘙癢等。該病是淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤，早期癥狀易與普通感染混淆，需通過(guò)病理活檢確診。
1、無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大
頸部或鎖骨上淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大最常見(jiàn)，腫塊質(zhì)地堅(jiān)硬且活動(dòng)度差，初期無(wú)壓痛。部分患兒可能出現(xiàn)腋窩或腹股溝淋巴結(jié)受累，腫大淋巴結(jié)可能壓迫鄰近器官引起咳嗽、呼吸困難等癥狀。
2、發(fā)熱
約三分之一患兒出現(xiàn)周期性發(fā)熱，體溫可超過(guò)38攝氏度，持續(xù)數(shù)天后自行緩解，反復(fù)發(fā)作。發(fā)熱往往伴隨夜間盜汗，與腫瘤細(xì)胞釋放致熱原刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。
3、盜汗
夜間大量出汗可浸濕衣物被褥，多與發(fā)熱癥狀伴隨出現(xiàn)。這種癥狀與腫瘤代謝產(chǎn)物刺激自主神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)，需注意與結(jié)核病等感染性疾病鑒別。
4、體重減輕
半年內(nèi)體重下降超過(guò)10%是典型癥狀，與腫瘤消耗機(jī)體營(yíng)養(yǎng)、代謝紊亂有關(guān)?；純嚎赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)食欲減退、乏力等全身癥狀。
5、皮膚瘙癢
全身性瘙癢多見(jiàn)于疾病進(jìn)展期，可能與腫瘤細(xì)胞釋放組胺等物質(zhì)相關(guān)。瘙癢程度劇烈且常規(guī)止癢藥物效果有限，嚴(yán)重者可出現(xiàn)皮膚抓痕或繼發(fā)感染。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童存在持續(xù)淋巴結(jié)腫大伴不明原因發(fā)熱時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、影像學(xué)及淋巴結(jié)活檢檢查。治療期間需保證高蛋白高熱量飲食，避免生冷食物，注意口腔清潔?？祻?fù)期應(yīng)定期隨訪監(jiān)測(cè)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，接種疫苗前需咨詢血液科醫(yī)生。心理支持對(duì)患兒長(zhǎng)期預(yù)后至關(guān)重要，建議家長(zhǎng)參與專業(yè)心理疏導(dǎo)課程。
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