膿包排膿后一直流血水可通過局部消毒、外用藥物、口服抗生素、加壓包扎、就醫(yī)清創(chuàng)等方式處理。這種情況通常與創(chuàng)面感染、凝血異常、局部血管損傷、護(hù)理不當(dāng)、基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。

1、局部消毒

使用碘伏溶液或生理鹽水清洗創(chuàng)面，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。消毒時(shí)用無菌棉簽從創(chuàng)面中心向外周螺旋式擦拭，避免將周圍細(xì)菌帶入傷口。對(duì)酒精過敏者應(yīng)選用氯己定溶液替代碘伏。消毒后保持創(chuàng)面干燥通風(fēng)，不要立即覆蓋敷料。

2、外用藥物

遵醫(yī)囑涂抹莫匹羅星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏等抗菌藥膏。藥膏厚度以覆蓋創(chuàng)面為宜，過厚會(huì)影響滲出液排出。伴有明顯腫脹時(shí)可短期使用氫化可的松乳膏。使用前需清潔雙手，避免藥膏污染。對(duì)磺胺類藥物過敏者禁用含磺胺成分的外用藥。

3、口服抗生素

出現(xiàn)發(fā)熱或紅腫擴(kuò)散時(shí)需口服頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。用藥期間禁止飲酒，需完整服用規(guī)定療程。胃腸道敏感者建議選擇克拉霉素片，服藥后可能出現(xiàn)大便顏色改變屬正?，F(xiàn)象。用藥3天后無改善需復(fù)診調(diào)整方案。

4、加壓包扎

用無菌紗布疊成厚度適中的敷料覆蓋創(chuàng)面，彈性繃帶施加均勻壓力包扎。壓力以不影響遠(yuǎn)端血液循環(huán)為準(zhǔn)，每4小時(shí)檢查敷料滲透情況。滲出液浸透外層敷料時(shí)應(yīng)立即更換，夜間睡眠可適當(dāng)放松包扎力度。糖尿病患者包扎時(shí)間不宜超過24小時(shí)。

5、就醫(yī)清創(chuàng)

持續(xù)滲血超過48小時(shí)或滲液呈膿性時(shí)需就醫(yī)處理。醫(yī)生可能采用脈沖沖洗清除壞死組織，必要時(shí)進(jìn)行創(chuàng)面縫合或負(fù)壓引流。深部膿腫需超聲引導(dǎo)下穿刺引流，嚴(yán)重感染可能需靜脈輸注抗生素。清創(chuàng)后需定期換藥觀察肉芽生長(zhǎng)情況。

護(hù)理期間應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥，避免接觸污水或污染物。穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物，防止摩擦導(dǎo)致二次損傷。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，適量食用雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等食物促進(jìn)組織修復(fù)?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，洗澡時(shí)用防水敷料保護(hù)傷口。觀察體溫變化和創(chuàng)面周圍皮膚顏色，出現(xiàn)發(fā)熱或紫紺需立即就醫(yī)。戒煙戒酒有助于改善局部血液循環(huán)，加速愈合進(jìn)程。