尿頻尿急建議首診泌尿外科或腎內(nèi)科，可能與尿路感染、前列腺增生、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱、糖尿病等因素有關(guān)。

1、泌尿外科

泌尿外科主要診治泌尿系統(tǒng)器官的結(jié)構(gòu)性病變。尿頻尿急若伴隨排尿疼痛、血尿或下腹墜脹，可能與急性膀胱炎、尿道結(jié)石、前列腺炎等疾病相關(guān)。典型疾病如膀胱過(guò)度活動(dòng)癥表現(xiàn)為突發(fā)性尿意，尿常規(guī)檢查無(wú)感染跡象；男性前列腺增生可導(dǎo)致夜尿增多和尿流變細(xì)。確診需結(jié)合尿流動(dòng)力學(xué)檢查、超聲或膀胱鏡等，治療包括索利那新片、托特羅定緩釋片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

2、腎內(nèi)科

腎內(nèi)科側(cè)重腎臟及代謝相關(guān)疾病的診療。若尿頻尿急合并泡沫尿、水腫或血壓升高，需排查慢性腎病、腎小管酸中毒等。糖尿病引起的滲透性利尿可導(dǎo)致多尿伴口渴，需檢測(cè)血糖和尿微量白蛋白。治療上需控制原發(fā)病，如使用二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)血糖，或服用碳酸氫鈉片糾正酸中毒。腎功能異常者需限制蛋白質(zhì)攝入并監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。

3、婦科

女性患者出現(xiàn)尿頻尿急需排除婦科疾病。盆腔炎或子宮肌瘤壓迫膀胱可引起排尿異常，常伴有下腹隱痛或異常陰道分泌物。絕經(jīng)后女性因雌激素水平下降易發(fā)生萎縮性尿道炎。建議進(jìn)行婦科檢查及盆腔超聲，治療可能包括甲硝唑陰道凝膠抗感染，或局部應(yīng)用雌三醇乳膏改善黏膜萎縮。

4、內(nèi)分泌科

內(nèi)分泌代謝紊亂可能導(dǎo)致多尿癥狀。除糖尿病外，尿崩癥患者因抗利尿激素缺乏會(huì)出現(xiàn)極度口渴和低比重尿，需進(jìn)行禁水加壓素試驗(yàn)。甲狀腺功能亢進(jìn)也可加速代謝引發(fā)尿頻。確診需檢測(cè)激素水平，治療可能使用去氨加壓素片或甲巰咪唑片，同時(shí)需監(jiān)測(cè)血鈉和甲狀腺功能。

5、神經(jīng)內(nèi)科

中樞或周?chē)窠?jīng)病變可導(dǎo)致神經(jīng)源性膀胱。多發(fā)硬化、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能破壞排尿反射，表現(xiàn)為尿急伴排尿困難或尿失禁。需通過(guò)MRI或尿動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估，治療包括間歇導(dǎo)尿配合鹽酸奧昔布寧緩釋片調(diào)節(jié)膀胱收縮，同時(shí)需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行管理。

日常應(yīng)注意每日飲水控制在1500-2000毫升，避免一次性大量飲水或攝入咖啡因飲料。養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣，排尿時(shí)放松盆底肌。女性排便后從前向后擦拭，性生活后及時(shí)排尿。男性可練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)改善前列腺血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛需立即就醫(yī)，避免自行服用抗生素。長(zhǎng)期尿頻患者建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷病情。