牙根部疼痛怎么回事
牙根部疼痛可能與齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、牙隱裂等原因有關(guān),可通過口腔檢查、藥物治療、根管治療、牙周治療、拔牙等方式處理。
一、齲齒
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌分解酸腐蝕形成的缺損。當(dāng)齲壞深入牙本質(zhì)接近牙髓腔時(shí),可刺激牙根區(qū)域產(chǎn)生酸痛或疼痛,尤其在冷熱刺激或進(jìn)食甜食時(shí)加重。治療措施包括去除腐壞組織并使用復(fù)合樹脂、玻璃離子水門汀等材料進(jìn)行充填修復(fù),以隔絕刺激、恢復(fù)牙齒形態(tài)。
二、牙髓炎
牙髓炎是牙髓組織因細(xì)菌感染、物理或化學(xué)刺激引發(fā)的炎癥。深齲、牙隱裂或創(chuàng)傷可能導(dǎo)致細(xì)菌侵入牙髓,引發(fā)劇烈自發(fā)性疼痛、夜間痛或放射痛,患者常難以定位患牙。治療需在局部麻醉下開髓減壓,緩解急性疼痛后,通常需要進(jìn)行徹底的根管治療以清除感染源。
三、根尖周炎
根尖周炎是牙根尖周圍組織的炎癥性疾病,多由牙髓感染通過根尖孔擴(kuò)散所致。急性期表現(xiàn)為持續(xù)性跳痛、牙齒有浮起感、咀嚼時(shí)疼痛加劇,慢性期可能形成根尖囊腫或肉芽腫。治療以根管治療為主,通過清除根管內(nèi)感染物并進(jìn)行嚴(yán)密充填,消除根尖周病變。若病變范圍較大或治療失敗,可能需配合根尖外科手術(shù)。
四、牙周炎
牙周炎是牙周支持組織牙齦、牙周膜、牙槽骨的慢性感染性炎癥。牙菌斑和牙石長(zhǎng)期刺激導(dǎo)致牙周袋形成、牙槽骨吸收,進(jìn)而引起牙根暴露、牙齒松動(dòng)和咀嚼時(shí)根尖區(qū)鈍痛。治療包括齦上潔治、齦下刮治等基礎(chǔ)治療以控制炎癥,嚴(yán)重者可能需進(jìn)行牙周翻瓣手術(shù)。日常維護(hù)需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生,使用牙線、間隙刷等工具。
五、牙隱裂
牙隱裂是牙齒表面出現(xiàn)非生理性的細(xì)小裂紋,可能延伸至牙根。咀嚼硬物、外傷或牙齒結(jié)構(gòu)薄弱是常見誘因。裂紋較深時(shí),細(xì)菌可侵入牙髓或根尖組織,導(dǎo)致咬合時(shí)出現(xiàn)定點(diǎn)性劇痛,冷熱刺激敏感。治療取決于裂紋深度,淺表裂紋可進(jìn)行調(diào)磨和樹脂粘結(jié)修復(fù),深達(dá)牙髓的裂紋則需進(jìn)行根管治療并加裝全冠保護(hù),防止牙齒完全劈裂。
出現(xiàn)牙根部疼痛時(shí),應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼,暫停食用過冷、過熱、過硬或過甜的食物,以減少對(duì)牙齒的刺激??墒褂脺佧}水漱口幫助緩解局部輕微炎癥,但這只是一種臨時(shí)的輔助措施。關(guān)鍵在于及時(shí)前往口腔科就診,通過X線片等檢查明確診斷。日常應(yīng)堅(jiān)持早晚使用含氟牙膏刷牙,飯后漱口,并定期進(jìn)行口腔檢查和潔牙,這是預(yù)防大多數(shù)牙源性疼痛最有效的方法。對(duì)于已經(jīng)過治療的牙齒,也需注意保護(hù),避免用其啃咬過硬食物,并遵醫(yī)囑定期復(fù)查。




