后牙根疼痛可能由牙髓炎、根尖周炎、牙隱裂、牙周炎、智齒冠周炎等原因引起，可通過根管治療、牙周治療、藥物治療、牙體修復(fù)、拔牙等方式治療。

一、牙髓炎

牙髓炎是后牙根疼痛的常見原因，通常由齲齒、牙齒磨損、牙隱裂等因素導(dǎo)致細(xì)菌感染牙髓組織引起。主要癥狀表現(xiàn)為自發(fā)性、陣發(fā)性劇烈疼痛，夜間加重，冷熱刺激可誘發(fā)或加劇疼痛。治療上，急性期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、甲硝唑片等藥物緩解疼痛和炎癥，但根本治療需進(jìn)行根管治療，徹底清除感染的牙髓組織。

二、根尖周炎

根尖周炎是牙髓炎進(jìn)一步發(fā)展，感染擴(kuò)散至牙根尖周圍組織所致?；颊叱８械窖例X有浮起感，咀嚼時(shí)疼痛明顯，叩擊患牙疼痛加劇，嚴(yán)重時(shí)牙齦可出現(xiàn)膿包。治療需在根管治療的基礎(chǔ)上，配合使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染，對(duì)于形成膿腫者可能需進(jìn)行切開引流。

三、牙隱裂

牙隱裂是指牙齒表面出現(xiàn)不易發(fā)現(xiàn)的細(xì)微裂紋，裂紋深達(dá)牙本質(zhì)或牙髓時(shí)會(huì)引起疼痛。咀嚼硬物時(shí)可能出現(xiàn)定點(diǎn)性劇痛，冷熱刺激敏感。輕微的隱裂可通過調(diào)磨牙尖、制作牙冠保護(hù)等方式修復(fù)。若裂紋已波及牙髓，則需進(jìn)行根管治療后行全冠修復(fù)。日常應(yīng)避免用患牙咀嚼硬物。

四、牙周炎

牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥，嚴(yán)重時(shí)炎癥可逆行感染至牙根尖，引起根尖區(qū)疼痛。患者常伴有牙齦紅腫出血、牙周袋形成、牙齒松動(dòng)等癥狀。治療以牙周基礎(chǔ)治療為主，包括齦上潔治、齦下刮治和根面平整。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、替硝唑含片等局部或全身用藥控制感染。

五、智齒冠周炎

下頜智齒阻生或萌出不全時(shí)，牙齦瓣與牙冠之間易形成盲袋，食物殘?jiān)图?xì)菌積聚引發(fā)冠周軟組織炎癥，疼痛可放射至鄰近后牙根區(qū)域。表現(xiàn)為智齒周圍牙齦腫痛，張口受限，嚴(yán)重者可伴面部腫脹。急性期治療包括局部沖洗上藥，使用阿奇霉素分散片、奧硝唑片等抗菌藥物，炎癥消退后通常建議拔除阻生智齒。

出現(xiàn)后牙根疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，堅(jiān)持早晚刷牙、使用牙線，定期進(jìn)行口腔檢查與潔牙。飲食上避免過冷、過熱、過甜或過硬的食物刺激患牙，減少單側(cè)咀嚼習(xí)慣。對(duì)于已進(jìn)行牙體治療如根管治療、補(bǔ)牙的牙齒，應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，并注意保護(hù)，防止牙齒劈裂。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防牙源性疼痛的關(guān)鍵。