紫癜最初是什么癥狀
紫癜最初癥狀主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)針尖至黃豆大小的瘀點或瘀斑，壓之不褪色，可能伴有輕微瘙癢或觸痛。紫癜通常由血管壁異常、血小板減少或凝血功能障礙等因素引起，需根據(jù)具體類型采取相應(yīng)治療。
1、皮膚瘀點瘀斑
紫癜早期最典型表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色或紫紅色斑點，多分布于下肢、臀部等受壓部位。瘀點直徑一般小于2毫米，瘀斑可擴大至數(shù)厘米，初期可能孤立存在，隨后可能融合成片。這類皮損與普通皮疹不同，按壓時顏色不會消退，提示皮下出血。過敏性紫癜患者還可能伴隨皮疹輕度隆起。
2、黏膜出血傾向
部分患者早期會出現(xiàn)口腔黏膜、牙齦或鼻黏膜自發(fā)性出血，表現(xiàn)為刷牙時牙齦滲血、反復(fù)鼻衄等。血小板減少性紫癜患者更易出現(xiàn)此類癥狀，可能與毛細血管脆性增加有關(guān)。兒童患者需注意觀察是否存在哭鬧后眼瞼出血點。
3、關(guān)節(jié)腫痛
過敏性紫癜患者約半數(shù)會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)腫脹疼痛，通常呈對稱性發(fā)作。關(guān)節(jié)癥狀可能早于皮膚紫癜出現(xiàn)，容易被誤診為風(fēng)濕性疾病。關(guān)節(jié)腔一般無實質(zhì)性損傷，腫脹多在1-2周內(nèi)自行消退。
4、腹部不適
胃腸型紫癜早期可能表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周絞痛、惡心嘔吐，嚴重者可出現(xiàn)便血或黑便。腹痛源于消化道黏膜下出血，腸壁水腫可能導(dǎo)致腸套疊。兒童患者腹痛癥狀往往較劇烈，易與急腹癥混淆。
5、腎臟損害征兆
約30%-50%的紫癜患者會出現(xiàn)腎臟受累，早期表現(xiàn)為鏡下血尿或蛋白尿，尿液呈洗肉水樣或泡沫增多。腎小球腎炎通常發(fā)生在皮膚紫癜出現(xiàn)后4-8周，少數(shù)病例以腎炎為首發(fā)表現(xiàn)。需定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能。
發(fā)現(xiàn)紫癜癥狀應(yīng)及時就醫(yī)排查病因，避免劇烈運動和外傷。血小板減少患者需注意軟食防黏膜損傷，過敏性紫癜患者應(yīng)記錄可疑致敏食物。日常保持皮膚清潔干燥，觀察瘀斑變化情況，按醫(yī)囑使用維生素C片、蘆丁片等改善血管通透性藥物，嚴重者可能需注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉或靜注人免疫球蛋白治療。定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)及凝血功能。
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