喝酒吐血怎么回事兒
喝酒吐血可能與急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、消化性潰瘍、賁門黏膜撕裂綜合征、酒精性肝病等因素有關(guān)，需立即就醫(yī)排查病因。長(zhǎng)期飲酒者出現(xiàn)嘔血多提示消化道嚴(yán)重?fù)p傷，可能伴隨黑便、腹痛、頭暈等癥狀。
1、急性胃黏膜病變
酒精直接刺激胃黏膜導(dǎo)致充血水腫，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)糜爛出血。常見于空腹飲酒或過量飲酒后，嘔血多為鮮紅色或咖啡渣樣。需禁食并靜脈使用奧美拉唑注射液、硫糖鋁混懸凝膠等藥物保護(hù)黏膜。
2、食管胃底靜脈曲張破裂
長(zhǎng)期酗酒引發(fā)肝硬化后，門靜脈高壓導(dǎo)致食管靜脈曲張破裂大出血。表現(xiàn)為突發(fā)大量嘔血伴休克癥狀，需緊急內(nèi)鏡下止血或使用注射用生長(zhǎng)抑素控制出血。
3、消化性潰瘍
酒精加重胃酸分泌侵蝕潰瘍面，可能穿透血管引發(fā)出血。典型癥狀為規(guī)律性上腹痛后嘔血，可選用雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合治療。
4、賁門黏膜撕裂綜合征
劇烈嘔吐導(dǎo)致食管賁門交界處黏膜縱向撕裂，出血量較大但多能自止。飲酒后頻繁嘔吐者易發(fā)，必要時(shí)需內(nèi)鏡下鈦夾止血。
5、酒精性肝病
長(zhǎng)期飲酒導(dǎo)致凝血功能障礙和門脈高壓，可能引發(fā)多部位出血。常伴有黃疸、腹水等體征，需補(bǔ)充維生素K1注射液改善凝血功能。
出現(xiàn)酒后嘔血應(yīng)立即禁食禁飲，采取側(cè)臥位防止誤吸，記錄出血量和性狀供醫(yī)生參考。后續(xù)治療期間嚴(yán)格戒酒，選擇米湯、藕粉等溫涼流質(zhì)飲食過渡，避免辛辣刺激食物?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充乳鐵蛋白粉修復(fù)黏膜，定期進(jìn)行胃鏡和肝功能復(fù)查。日常生活中建議控制飲酒量，避免空腹飲酒，飲酒前后可適當(dāng)服用胃黏膜保護(hù)劑預(yù)防損傷。
