慢性胃炎的治療方法主要有藥物治療、生活干預(yù)、內(nèi)鏡治療、中醫(yī)治療和手術(shù)治療。慢性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、自身免疫、十二指腸液反流、藥物刺激、不良飲食習(xí)慣等因素引起。

一、藥物治療

藥物治療是控制慢性胃炎癥狀和病因的核心手段。根除幽門螺桿菌感染常采用包含奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片的四聯(lián)療法。針對(duì)胃酸過(guò)多引起的燒心、反酸，可使用抑制胃酸分泌的藥物如雷尼替丁膠囊，或中和胃酸的鋁碳酸鎂咀嚼片。伴有胃黏膜保護(hù)需求時(shí)，可選用枸櫞酸鉍鉀顆粒或瑞巴派特片。胃動(dòng)力不足導(dǎo)致腹脹時(shí)，多潘立酮片可幫助改善。使用任何藥物均須嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或療程。

二、生活干預(yù)

生活干預(yù)是慢性胃炎長(zhǎng)期管理的基礎(chǔ)，有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)并促進(jìn)黏膜修復(fù)。飲食上應(yīng)遵循定時(shí)定量、少食多餐原則，選擇易消化的食物如粥、爛面條，避免辛辣、油膩、生冷及過(guò)酸食物。戒煙限酒至關(guān)重要，煙草和酒精會(huì)直接刺激胃黏膜。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，避免長(zhǎng)期精神緊張，因焦慮可能加重胃部不適。適度進(jìn)行散步等緩和運(yùn)動(dòng)，有助于胃腸蠕動(dòng)。注意飲食衛(wèi)生，減少外出就餐以降低幽門螺桿菌感染風(fēng)險(xiǎn)。

三、內(nèi)鏡治療

內(nèi)鏡治療主要適用于慢性胃炎伴發(fā)特定病變的情況。對(duì)于胃鏡下發(fā)現(xiàn)的增生性息肉或腺瘤性息肉，可在內(nèi)鏡下通過(guò)高頻電凝切除術(shù)或氬離子凝固術(shù)進(jìn)行切除。若存在黏膜重度不典型增生等癌前病變，可采用內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)徹底切除病灶。對(duì)于胃炎合并活動(dòng)性出血，內(nèi)鏡下可實(shí)施鈦夾夾閉或電凝止血。內(nèi)鏡治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化。

四、中醫(yī)治療

中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)整體辨證施治，對(duì)改善慢性胃炎癥狀有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。脾胃虛寒型常見(jiàn)胃脘隱痛、喜溫喜按，可選用附子理中丸或黃芪建中湯溫中健脾。肝胃不和型多因情緒波動(dòng)誘發(fā)胃脹痛，常用柴胡疏肝散合左金丸疏肝和胃。胃陰不足型表現(xiàn)為胃脘灼痛、口干舌燥，常用沙參麥冬湯或養(yǎng)胃舒膠囊滋陰益胃。中成藥如摩羅丹、溫胃舒膠囊也常用于慢性胃炎調(diào)理。針灸常選取足三里、中脘、內(nèi)關(guān)等穴位，艾灸適用于虛寒證型。中醫(yī)治療需由專業(yè)中醫(yī)師辨證后實(shí)施。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療僅在慢性胃炎出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)考慮。當(dāng)胃黏膜病變經(jīng)多次活檢提示重度不典型增生或早期癌變時(shí)，可能需行胃部分切除術(shù)或根治性胃大部切除術(shù)。合并難以控制的出血、穿孔或幽門梗阻等并發(fā)癥，保守治療無(wú)效時(shí)也需手術(shù)干預(yù)。手術(shù)方式根據(jù)病變范圍可選擇開(kāi)腹手術(shù)或腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)消化吸收功能障礙、傾倒綜合征等后遺癥，需長(zhǎng)期飲食調(diào)整與營(yíng)養(yǎng)支持。手術(shù)治療是最后選擇，術(shù)前需全面評(píng)估手術(shù)獲益與風(fēng)險(xiǎn)。

慢性胃炎患者日常應(yīng)建立規(guī)律的飲食習(xí)慣，每日三餐定時(shí)定量，避免暴飲暴食，食物以溫和、軟爛為宜，可適量食用山藥、南瓜等健脾食材。進(jìn)餐時(shí)細(xì)嚼慢咽，減少胃腸負(fù)擔(dān)。保持樂(lè)觀心態(tài)，避免焦慮、緊張等負(fù)面情緒影響胃腸功能。根據(jù)自身情況選擇散步、太極拳等緩和運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不隨意停藥或換藥，定期復(fù)查胃鏡，監(jiān)測(cè)病情變化。注意保暖，尤其腹部避免受涼。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。