懷孕四個月需要進行常規(guī)產(chǎn)前檢查、唐氏篩查、胎兒系統(tǒng)超聲檢查、血常規(guī)與尿常規(guī)檢查、妊娠期糖尿病篩查等項目。

一、常規(guī)產(chǎn)前檢查

常規(guī)產(chǎn)前檢查是每次產(chǎn)檢的基礎(chǔ)，醫(yī)生會測量孕婦的血壓、體重、宮高和腹圍。這些數(shù)據(jù)有助于評估孕婦的體重增長是否在正常范圍，以及胎兒的生長發(fā)育情況。同時，醫(yī)生會進行腹部觸診，初步判斷胎兒的大小和胎位。聽診胎心是檢查中的重要環(huán)節(jié)，正常的胎心率是胎兒健康的重要標(biāo)志。醫(yī)生還會詢問孕婦有無腹痛、陰道流血或流液等異常情況，并解答孕婦的疑問，提供孕期營養(yǎng)與生活指導(dǎo)。

二、唐氏篩查

唐氏篩查是通過抽取孕婦的靜脈血，檢測母體血清中的甲胎蛋白、人絨毛膜促性腺激素和游離雌三醇等指標(biāo)，結(jié)合孕婦的年齡、體重、孕周等信息，綜合計算胎兒患唐氏綜合征等染色體異常的風(fēng)險概率。這是一種無創(chuàng)的篩查方法，對孕婦和胎兒均無創(chuàng)傷。若篩查結(jié)果為高風(fēng)險，醫(yī)生會建議進行進一步的產(chǎn)前診斷，如無創(chuàng)DNA檢測或羊膜腔穿刺術(shù)，以明確診斷。

三、胎兒系統(tǒng)超聲檢查

胎兒系統(tǒng)超聲檢查，常被稱為“大排畸”檢查，通常在孕18至24周進行。懷孕四個月時可能處于檢查的初期窗口。此次檢查通過超聲影像對胎兒進行系統(tǒng)、全面的結(jié)構(gòu)篩查，包括檢查胎兒的頭顱、顏面部、脊柱、心臟、腹部臟器、四肢等是否存在明顯的結(jié)構(gòu)畸形。醫(yī)生會觀察胎兒的雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長等生長參數(shù)，評估胎兒大小是否與孕周相符，并檢查胎盤位置、羊水量及臍帶情況。

四、血常規(guī)與尿常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查主要關(guān)注血紅蛋白水平，以篩查是否存在妊娠期貧血。貧血可能導(dǎo)致孕婦乏力、頭暈，并影響胎兒的氧氣供應(yīng)。尿常規(guī)檢查則重點觀察尿液中是否有蛋白、糖和酮體。尿蛋白陽性可能提示妊娠期高血壓疾病的風(fēng)險；尿糖陽性則需警惕妊娠期糖尿病。這兩項檢查操作簡便，是監(jiān)測孕期母體基本健康狀況的重要手段，有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。

五、妊娠期糖尿病篩查

妊娠期糖尿病篩查，即口服葡萄糖耐量試驗，通常在孕24至28周進行。但對于存在高危因素，如肥胖、有糖尿病家族史、既往有不良孕產(chǎn)史的孕婦，醫(yī)生可能會建議提前進行篩查。檢查時，孕婦需空腹抽血檢測血糖，然后口服規(guī)定劑量的葡萄糖水，分別在服糖后1小時和2小時再次抽血。根據(jù)三次血糖值判斷是否存在糖代謝異常。及早發(fā)現(xiàn)并管理妊娠期糖尿病，對預(yù)防巨大兒、新生兒低血糖等并發(fā)癥至關(guān)重要。

孕期檢查是保障母嬰安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，孕婦應(yīng)遵醫(yī)囑定期完成各項檢查。除了醫(yī)療檢查，孕婦在日常生活中應(yīng)注意保持均衡營養(yǎng)，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵、鈣和葉酸的攝入，多吃新鮮蔬菜水果。保證充足的休息，避免勞累和劇烈運動，但可進行散步、孕婦瑜伽等溫和活動。保持心情愉悅，避免焦慮緊張情緒，家人應(yīng)給予充分的理解和支持。注意個人衛(wèi)生，穿著寬松舒適的衣物，如有任何異常不適，如劇烈腹痛、陰道大量出血、胎動異常減少等，應(yīng)立即就醫(yī)。