中耳炎的癥狀主要有耳痛、聽(tīng)力下降、耳道流膿、耳鳴、發(fā)熱等，危害可能包括聽(tīng)力受損、鼓膜穿孔、顱內(nèi)感染、面癱、膽脂瘤等。中耳炎是發(fā)生于中耳部位的炎癥，可分為急性中耳炎、慢性中耳炎等多種類型。

一、耳痛

耳痛是中耳炎早期最常見(jiàn)的癥狀，在急性發(fā)作期尤為明顯。疼痛性質(zhì)多為搏動(dòng)性跳痛或持續(xù)性鈍痛，在夜間或吞咽時(shí)可能加劇。嬰幼兒因無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá)，常表現(xiàn)為哭鬧不安、用手抓撓耳朵或頻繁搖頭。耳痛主要是由于中耳腔內(nèi)黏膜充血、水腫，分泌物積聚導(dǎo)致壓力增高，刺激神經(jīng)末梢所致。隨著炎癥進(jìn)展或膿液通過(guò)鼓膜穿孔流出，耳痛感會(huì)有所緩解。

二、聽(tīng)力下降

聽(tīng)力下降是中耳炎的核心癥狀之一，多表現(xiàn)為傳導(dǎo)性聽(tīng)力減退。炎癥導(dǎo)致中耳腔內(nèi)積液，影響聽(tīng)骨鏈的正常振動(dòng)和聲音傳導(dǎo)，患者會(huì)感覺(jué)耳朵發(fā)悶、像隔了一層?xùn)|西，聽(tīng)聲音不清晰，尤其在嘈雜環(huán)境中更為明顯。兒童患者可能出現(xiàn)對(duì)呼喚反應(yīng)遲鈍、看電視音量調(diào)大、學(xué)習(xí)注意力不集中等表現(xiàn)。早期的聽(tīng)力下降多為暫時(shí)性，若炎癥遷延不愈或反復(fù)發(fā)作，可能造成聽(tīng)骨鏈固定、粘連，導(dǎo)致永久性聽(tīng)力損傷。

三、耳道流膿

耳道流膿常見(jiàn)于急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后或慢性中耳炎急性發(fā)作時(shí)。膿液性狀可為黏液性、黏液膿性或純膿性，顏色從淡黃色到黃綠色不等，可能有臭味。流膿表明鼓膜已出現(xiàn)穿孔，是中耳腔內(nèi)感染物質(zhì)向外排出的通道。反復(fù)或持續(xù)流膿會(huì)阻礙鼓膜穿孔的愈合，并可能繼發(fā)外耳道炎。清理膿液時(shí)需注意方法，避免將感染帶入中耳深部。

四、耳鳴

耳鳴也是中耳炎患者常伴隨的癥狀，患者自覺(jué)耳內(nèi)有嗡嗡聲、嘶嘶聲或流水聲等異常聲響。這主要是由于中耳積液、咽鼓管功能障礙導(dǎo)致中耳壓力改變，或炎癥直接刺激內(nèi)耳及聽(tīng)神經(jīng)所引發(fā)。耳鳴聲音可為間歇性或持續(xù)性，在安靜環(huán)境下感受更為明顯，可能影響患者的休息和情緒，嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致焦慮、失眠。

五、發(fā)熱

發(fā)熱多見(jiàn)于急性中耳炎，尤其是兒童患者，體溫可升高至38攝氏度以上，是身體對(duì)細(xì)菌或病毒感染產(chǎn)生的全身性炎癥反應(yīng)。發(fā)熱常與耳痛同時(shí)出現(xiàn)，可能伴有畏寒、乏力、食欲減退等全身癥狀。對(duì)于嬰幼兒，高熱有時(shí)甚至是中耳炎的首發(fā)或主要表現(xiàn)，需要家長(zhǎng)仔細(xì)檢查耳部。發(fā)熱程度與感染嚴(yán)重性有一定關(guān)聯(lián)，但并非絕對(duì)。

中耳炎若未得到及時(shí)規(guī)范治療，危害可能逐步顯現(xiàn)。聽(tīng)力受損是最常見(jiàn)的遠(yuǎn)期危害，輕者影響日常交流，重者可致中度甚至重度耳聾，尤其對(duì)兒童語(yǔ)言發(fā)育影響巨大。鼓膜穿孔長(zhǎng)期不愈，使中耳失去保護(hù)，易反復(fù)感染。炎癥向周圍擴(kuò)散可能引發(fā)顱內(nèi)并發(fā)癥如腦膜炎、腦膿腫，或?qū)е旅嫔窠?jīng)受壓出現(xiàn)面癱。慢性炎癥長(zhǎng)期刺激還可能誘發(fā)中耳膽脂瘤，這是一種具有侵蝕破壞性的病變，往往需要手術(shù)治療。出現(xiàn)耳部不適應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科，通過(guò)耳鏡檢查、聽(tīng)力測(cè)試等明確診斷。治療期間應(yīng)保持耳部干燥，避免污水入耳，遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液等藥物，并積極治療鼻咽部原發(fā)病灶如鼻炎、腺樣體肥大，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。日常注意增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防上呼吸道感染，掌握正確的擤鼻方法，對(duì)于預(yù)防中耳炎有積極意義。