中耳炎都有哪些癥狀
中耳炎的癥狀主要有耳痛、聽力下降、耳內(nèi)悶脹感、耳道流膿、發(fā)熱等。中耳炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起，可能伴隨鼓膜充血、穿孔等表現(xiàn)，需根據(jù)具體類型采取針對(duì)性治療。
1、耳痛
急性中耳炎早期常表現(xiàn)為突發(fā)性耳痛，嬰幼兒可能因無法表達(dá)而頻繁抓撓耳朵或哭鬧。疼痛多為搏動(dòng)性，可能放射至同側(cè)頭部?；撔灾卸装殡S鼓室壓力升高時(shí)，疼痛會(huì)顯著加劇。若出現(xiàn)鼓膜穿孔，膿液流出后疼痛可暫時(shí)緩解。家長需注意觀察兒童異常行為，避免延誤治療。
2、聽力下降
由于中耳積液或鼓膜活動(dòng)受限，患者會(huì)出現(xiàn)傳導(dǎo)性聽力減退，表現(xiàn)為聽聲音模糊或需要提高音量。滲出性中耳炎可能僅表現(xiàn)為耳內(nèi)堵塞感而無明顯疼痛，但長期積液可能導(dǎo)致粘連性中耳炎。兒童患者可能出現(xiàn)對(duì)呼喚反應(yīng)遲鈍、學(xué)習(xí)注意力下降等情況，家長需及時(shí)帶其進(jìn)行聽力篩查。
3、耳內(nèi)悶脹感
咽鼓管功能障礙時(shí)，中耳腔負(fù)壓會(huì)導(dǎo)致耳部悶脹不適，類似乘飛機(jī)時(shí)的耳壓變化感。慢性中耳炎患者可能持續(xù)存在此癥狀，尤其在感冒或鼻竇炎發(fā)作期加重。部分患者會(huì)通過頻繁吞咽、打哈欠來緩解癥狀，但效果有限。建議避免用力擤鼻，防止病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染。
4、耳道流膿
化膿性中耳炎鼓膜穿孔后，可見黃色或帶血性的膿液從外耳道流出，分泌物可能有異味。慢性化膿性中耳炎可能反復(fù)流膿長達(dá)數(shù)月，需警惕膽脂瘤型中耳炎的可能。出現(xiàn)流膿時(shí)切忌自行沖洗耳道，應(yīng)使用無菌棉簽輕柔清理外耳道口，并遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液等藥物控制感染。
5、發(fā)熱
急性細(xì)菌性中耳炎常伴隨38℃以上發(fā)熱，兒童可能出現(xiàn)高熱驚厥。發(fā)熱多出現(xiàn)在耳痛后24-48小時(shí)，提示感染未得到控制。體溫超過38.5℃時(shí)可臨時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚混懸液退熱，但需同步進(jìn)行抗感染治療。反復(fù)發(fā)作的中耳炎可能伴有腺樣體肥大等基礎(chǔ)疾病，需耳鼻喉科進(jìn)一步評(píng)估。
中耳炎患者應(yīng)保持耳道干燥，洗澡時(shí)可用棉球堵住外耳道防止進(jìn)水。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物加重炎癥反應(yīng)。感冒期間可通過咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開放，但避免用力擤鼻。兒童患者需定期復(fù)查聽力，慢性中耳炎建議每3-6個(gè)月進(jìn)行耳內(nèi)鏡和聲導(dǎo)抗檢查。若出現(xiàn)眩暈、面癱等并發(fā)癥表現(xiàn)，須立即就醫(yī)處理。
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