抽動癥的癥狀主要包括運動性抽動和發(fā)聲性抽動，具體表現(xiàn)為眨眼、聳肩、清嗓、重復(fù)單詞等。抽動癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理壓力、圍產(chǎn)期損傷、鏈球菌感染等原因有關(guān)。

1、運動性抽動

運動性抽動是抽動癥最常見的癥狀，通常表現(xiàn)為不自主、快速、重復(fù)的肌肉收縮。早期可能僅累及面部肌肉，如頻繁眨眼、皺眉或咧嘴。隨著病情進展，可發(fā)展為頭部晃動、聳肩、甩手等動作。部分患者會出現(xiàn)跳躍、觸摸他人等復(fù)雜動作。這些癥狀在緊張或疲勞時加重，睡眠時消失。輕度運動性抽動可通過行為療法改善，中重度需配合硫必利片、鹽酸可樂定緩釋片等藥物控制。

2、發(fā)聲性抽動

發(fā)聲性抽動表現(xiàn)為突發(fā)性發(fā)聲，包括清嗓、咳嗽、吸鼻等簡單聲音，或重復(fù)單詞、短語等復(fù)雜發(fā)聲。約30%患者會出現(xiàn)穢語癥不自主說臟話。癥狀可能單獨出現(xiàn)或與運動性抽動并存。發(fā)聲抽動容易在課堂等需要安靜的場合發(fā)作，導(dǎo)致社交困擾。心理干預(yù)聯(lián)合阿立哌唑口腔崩解片治療有一定效果，嚴(yán)重者可嘗試經(jīng)顱磁刺激治療。

3、感覺先兆

約80%患者在抽動發(fā)作前會出現(xiàn)局部軀體不適感，如眼部干澀感、頸部緊繃感或喉嚨異物感，這種異常感覺稱為感覺先兆?；颊叱Ｍㄟ^抽動動作來緩解不適，形成"先兆-抽動-緩解"的循環(huán)模式。識別感覺先兆有助于早期行為干預(yù)，如習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練。氟哌啶醇片可降低感覺敏感度，但需警惕錐體外系反應(yīng)。

4、癥狀波動

抽動癥狀具有波動性特征，可能因壓力、興奮、疲勞等因素短期內(nèi)加重，也可自發(fā)緩解數(shù)周至數(shù)月。青春期前后癥狀往往最為明顯，約50%患者成年后癥狀顯著減輕。癥狀變化期間需保持規(guī)律作息，避免過度關(guān)注抽動行為。托吡酯膠囊對緩解癥狀波動有一定效果，配合認(rèn)知行為療法效果更佳。

5、共患病表現(xiàn)

超過60%抽動癥患者合并其他精神行為障礙，包括注意缺陷多動障礙坐立不安、注意力渙散、強迫障礙重復(fù)洗手、檢查和情緒障礙易怒、焦慮。這些共患病可能比抽動癥狀更影響生活質(zhì)量。鹽酸哌甲酯緩釋片可改善注意力問題，舍曲林片對強迫癥狀有效，需在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。

抽動癥患者應(yīng)保持規(guī)律生活，避免過度疲勞和精神緊張。飲食上適當(dāng)增加富含鎂元素的食物如堅果、綠葉蔬菜，限制含咖啡因飲料。家長和教師應(yīng)以平和態(tài)度對待患者的抽動行為，避免強化關(guān)注或指責(zé)。建議每3-6個月復(fù)診評估癥狀變化，根據(jù)專科醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整行為干預(yù)方案和藥物劑量。合并學(xué)習(xí)困難或情緒問題時，可尋求專業(yè)心理支持。