孕檢的時(shí)間及檢查項(xiàng)目根據(jù)孕期階段不同而有所差異，常規(guī)檢查項(xiàng)目主要包括血常規(guī)、尿常規(guī)、B超檢查、唐氏篩查、糖耐量試驗(yàn)、胎心監(jiān)護(hù)、傳染病篩查等。

一、孕早期檢查

孕早期通常指懷孕第1周到第13周末。此階段檢查旨在確認(rèn)妊娠、評(píng)估胚胎發(fā)育及母體健康狀況。首次產(chǎn)前檢查通常在確定懷孕后6至8周進(jìn)行，檢查項(xiàng)目包括婦科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝腎功能、甲狀腺功能、傳染病篩查以及B超檢查。B超檢查可以確認(rèn)是否為宮內(nèi)妊娠、胚胎數(shù)量及孕周，并觀察胎心搏動(dòng)。孕早期還需進(jìn)行孕酮、人絨毛膜促性腺激素水平檢測(cè)，以輔助評(píng)估妊娠狀態(tài)。孕11至13周加6天期間，需要進(jìn)行NT檢查，即通過(guò)B超測(cè)量胎兒頸項(xiàng)透明層厚度，這是早期唐氏綜合征篩查的重要指標(biāo)之一。

二、孕中期檢查

孕中期通常指懷孕第14周到第27周末。此階段胎兒進(jìn)入快速生長(zhǎng)發(fā)育期，檢查重點(diǎn)在于篩查胎兒結(jié)構(gòu)畸形和評(píng)估母體健康狀況。常規(guī)檢查包括每月一次的產(chǎn)前檢查，測(cè)量宮高、腹圍、血壓、體重，并進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)復(fù)查。孕15至20周是進(jìn)行唐氏篩查的關(guān)鍵時(shí)期，通過(guò)抽取母體血液檢測(cè)相關(guān)指標(biāo)，評(píng)估胎兒患唐氏綜合征等染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)。孕20至24周需要進(jìn)行系統(tǒng)超聲檢查，即大排畸檢查，詳細(xì)觀察胎兒頭顱、脊柱、心臟、四肢及內(nèi)臟器官的發(fā)育情況。孕24至28周需進(jìn)行妊娠期糖尿病篩查，即口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。

三、孕晚期檢查

孕晚期通常指懷孕第28周直至分娩。此階段檢查側(cè)重于監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)狀況、評(píng)估分娩條件及預(yù)防妊娠并發(fā)癥。產(chǎn)前檢查頻率增加為每?jī)芍芤淮危?6周后需每周檢查一次。常規(guī)檢查項(xiàng)目包括持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、體重、宮高、腹圍，以及血常規(guī)、尿常規(guī)復(fù)查。孕28周后開始進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，評(píng)估胎兒在宮內(nèi)的儲(chǔ)備能力和健康狀況。孕32至34周左右，會(huì)再次進(jìn)行B超檢查，評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育、羊水量、胎盤位置及成熟度。孕晚期還需復(fù)查肝腎功能、凝血功能，并進(jìn)行B族鏈球菌篩查，為分娩做好準(zhǔn)備。

四、特殊檢查項(xiàng)目

除了常規(guī)檢查，部分孕婦可能根據(jù)自身情況或篩查結(jié)果需要進(jìn)行特殊檢查。對(duì)于唐氏篩查提示高風(fēng)險(xiǎn)的孕婦，或年齡超過(guò)35歲的高齡孕婦，醫(yī)生可能建議進(jìn)行無(wú)創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測(cè)或羊膜腔穿刺術(shù)進(jìn)行產(chǎn)前診斷。無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)通過(guò)采集孕婦外周血，分析胎兒游離DNA，篩查常見染色體非整倍體疾病。羊膜腔穿刺術(shù)則屬于介入性產(chǎn)前診斷，直接獲取羊水細(xì)胞進(jìn)行染色體核型分析，準(zhǔn)確性更高。對(duì)于有反復(fù)流產(chǎn)史、家族遺傳病史或超聲檢查發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，也可能需要進(jìn)行更詳細(xì)的遺傳咨詢和針對(duì)性檢查。

五、孕期各階段核心項(xiàng)目

整個(gè)孕期檢查是一個(gè)系統(tǒng)、連續(xù)的過(guò)程，不同階段有各自的核心項(xiàng)目。孕早期的核心在于確認(rèn)妊娠和排除宮外孕，孕中期的核心在于畸形篩查和母體代謝性疾病篩查，孕晚期的核心在于胎兒監(jiān)護(hù)和分娩評(píng)估。每次產(chǎn)檢醫(yī)生都會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果和孕周，給出個(gè)性化的指導(dǎo)建議，包括營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、體重管理、適度運(yùn)動(dòng)以及異常癥狀的識(shí)別。規(guī)律產(chǎn)檢有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、胎兒生長(zhǎng)受限、胎位異常等問(wèn)題，是保障母嬰安全的關(guān)鍵措施。

孕婦應(yīng)遵醫(yī)囑定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，并建立完整的孕期健康檔案。日常應(yīng)注意均衡營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充葉酸、鐵劑、鈣劑等營(yíng)養(yǎng)素，保證充足睡眠，保持心情愉悅。避免接觸有毒有害物質(zhì)，戒煙戒酒。學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，如出現(xiàn)陰道流血、流液、腹痛、頭痛、眼花、胎動(dòng)異常等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。合理的孕期檢查與良好的生活習(xí)慣相結(jié)合，能為胎兒健康發(fā)育和順利分娩奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。