骨質(zhì)增生做手術(shù)能好嗎
骨質(zhì)增生患者通過手術(shù)治療通常能獲得較好效果，但需結(jié)合病情嚴(yán)重程度及個(gè)體差異綜合評(píng)估。手術(shù)方式主要有微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)、開放骨贅切除術(shù)等，適用于保守治療無效、神經(jīng)血管受壓或關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重障礙者。
手術(shù)治療可直接切除增生骨贅，解除神經(jīng)壓迫或關(guān)節(jié)卡壓，恢復(fù)骨骼正常結(jié)構(gòu)。對(duì)于腰椎骨質(zhì)增生導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛的患者，椎間孔擴(kuò)大術(shù)能有效緩解下肢放射痛；膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生伴游離體形成時(shí)，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可同步清理磨損軟骨。術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練，多數(shù)患者關(guān)節(jié)活動(dòng)度和疼痛癥狀明顯改善。手術(shù)成功率與增生部位、病程長短相關(guān)，早期干預(yù)者功能恢復(fù)更理想。
部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)骨質(zhì)增生復(fù)發(fā)，尤其存在肥胖、長期勞損或代謝異常等危險(xiǎn)因素時(shí)。頸椎后路減壓融合術(shù)后，鄰近節(jié)段代償性增生發(fā)生概率較高。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者術(shù)后內(nèi)固定物松動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)增加，需提前進(jìn)行骨密度評(píng)估。術(shù)后康復(fù)期需嚴(yán)格避免過度負(fù)重，定期復(fù)查影像學(xué)確認(rèn)骨贅是否再生。
術(shù)后應(yīng)堅(jiān)持補(bǔ)鈣和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。康復(fù)階段可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)磨損的活動(dòng)。若出現(xiàn)手術(shù)部位紅腫熱痛或功能退化，應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除感染或復(fù)發(fā)可能。長期隨訪數(shù)據(jù)顯示，規(guī)范手術(shù)治療配合系統(tǒng)康復(fù)的骨質(zhì)增生患者，10年癥狀緩解率超過80%。
.jpg)
