栝樓實具有清熱化痰、寬胸散結(jié)、潤腸通便等功效，主要用于痰熱咳嗽、胸痹心痛、腸燥便秘等癥。栝樓實為葫蘆科植物栝樓的干燥成熟果實，其藥用價值主要體現(xiàn)在清熱滌痰、利氣寬胸以及潤燥滑腸等方面。

一、清熱化痰

栝樓實性寒，能清肺熱、化熱痰，適用于痰熱壅肺引起的咳嗽、痰黃黏稠等癥狀。其含有的三萜皂苷類成分有助于稀釋痰液，促進呼吸道分泌物排出。對于肺熱咳嗽或慢性支氣管炎急性發(fā)作，常與黃芩、貝母等配伍使用。脾胃虛寒者慎用，以免加重腹部不適。

二、寬胸散結(jié)

栝樓實能宣暢胸中氣機，緩解痰氣互結(jié)所致的胸悶、胸痛。其黃酮類化合物具有擴張冠狀動脈作用，改善心肌供血。臨床用于胸痹心痛證，如冠心病心絞痛，多與薤白、半夏同用。使用期間需監(jiān)測心率變化，出現(xiàn)心悸時應(yīng)暫停服用。

三、潤腸通便

栝樓實富含油脂，能潤滑腸道，增加糞便含水量，改善腸燥便秘。其種子含不飽和脂肪酸，可促進腸蠕動。適用于老年習(xí)慣性便秘或熱病后津傷便秘，常與火麻仁、郁李仁配伍。腹瀉患者禁用，以免加重癥狀。

四、消腫散結(jié)

栝樓實可消散癰腫結(jié)塊，用于乳癰初起、肺癰等外科病癥。其含有的天花粉蛋白具有抗炎作用，能減輕局部紅腫熱痛。治療急性乳腺炎時多與蒲公英、金銀花同用。癰疽已潰者不宜單獨使用，需配合生肌斂瘡藥物。

五、利氣通絡(luò)

栝樓實能疏通經(jīng)絡(luò)氣滯，改善痰阻經(jīng)絡(luò)所致的肢體麻木、疼痛。其多糖成分可促進局部血液循環(huán)。適用于糖尿病周圍神經(jīng)病變或風(fēng)濕痹痛，常與桂枝、姜黃配伍。孕婦慎用，可能刺激子宮收縮。

使用栝樓實時需辨證施治，痰熱咳嗽可配合川貝母燉梨，胸痹患者宜避免油膩食物，便秘者應(yīng)增加飲水量配合腹部按摩。栝樓實不宜與烏頭類藥材同用，存在配伍禁忌。儲存時應(yīng)置陰涼干燥處，防止霉變蟲蛀。若需長期服用，建議定期檢查肝腎功能，出現(xiàn)過敏反應(yīng)立即停用。日常飲食宜清淡，適當(dāng)食用百合、銀耳等潤肺食材。