腸息肉切除術(shù)后復查的注意事項有哪些
腸息肉切除術(shù)后復查需重點關(guān)注創(chuàng)面恢復、飲食調(diào)整、活動限制、癥狀監(jiān)測及定期內(nèi)鏡隨訪。主要有術(shù)后24小時內(nèi)禁食、逐步過渡到流質(zhì)飲食、避免劇烈運動、觀察出血或腹痛癥狀、按醫(yī)囑預約腸鏡復查等注意事項。
1、術(shù)后24小時內(nèi)禁食
切除術(shù)后需保持腸道絕對休息，防止食物殘渣摩擦創(chuàng)面導致出血。麻醉清醒后6小時可少量飲水，但24小時內(nèi)禁止攝入任何固體食物。若為較大息肉或術(shù)中止血困難者，醫(yī)生可能延長禁食時間至48小時。
2、逐步過渡到流質(zhì)飲食
術(shù)后第2天起可進食米湯、藕粉等無渣流質(zhì)，3天后嘗試稀粥、爛面條等半流質(zhì)。1周內(nèi)避免粗纖維、辛辣刺激及高脂食物，減少豆?jié){、牛奶等產(chǎn)氣飲品攝入。特殊情況下需遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。
3、避免劇烈運動
術(shù)后1周內(nèi)禁止提重物、跑步等增加腹壓的活動，建議臥床休息為主。2周內(nèi)避免長途旅行或久坐，防止創(chuàng)面因機械刺激發(fā)生遲發(fā)性出血。合并心血管疾病患者需同步控制基礎(chǔ)病情。
4、觀察出血或腹痛癥狀
需監(jiān)測排便顏色、腹痛程度及體溫變化。若出現(xiàn)鮮紅血便、持續(xù)絞痛或發(fā)熱超過38℃，可能提示創(chuàng)面出血或穿孔，應(yīng)立即就醫(yī)。少量黑便可能與術(shù)中電凝止血有關(guān)，但持續(xù)3天以上需復查。
5、按醫(yī)囑預約腸鏡復查
單純性息肉切除后6-12個月需首次復查腸鏡，高級別上皮內(nèi)瘤變者3-6個月復查。多發(fā)息肉或家族性腺瘤性息肉病患者需制定個體化隨訪計劃，必要時結(jié)合腫瘤標志物檢測。
腸息肉切除術(shù)后應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量，術(shù)后2周可逐步恢復低纖維飲食，優(yōu)先選擇蒸煮烹調(diào)方式。建議建立飲食日記記錄排便反應(yīng)，避免自行服用阿司匹林等抗凝藥物。術(shù)后1個月可進行散步等低強度運動，3個月后經(jīng)評估可恢復正常鍛煉。長期隨訪期間需注意控制體重、戒煙限酒，每年進行便潛血檢測，有遺傳傾向者需開展家族篩查。
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