胰腺癌晚期的癥狀和表現(xiàn)是什么
胰腺癌晚期癥狀和表現(xiàn)主要有嚴(yán)重腹痛、黃疸、顯著消瘦、消化道癥狀和血糖異常等。
一、嚴(yán)重腹痛
胰腺癌晚期患者常出現(xiàn)持續(xù)性劇烈腹痛,疼痛多位于上腹部并放射至背部,夜間加重影響睡眠。這與腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢有關(guān),常伴隨腹部包塊。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片或芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物,配合體位調(diào)整緩解癥狀。
二、黃疸
進(jìn)行性加重的黃疸是典型表現(xiàn),可見(jiàn)皮膚黏膜黃染、小便濃茶色和陶土樣大便。因腫瘤壓迫膽總管導(dǎo)致膽汁排出受阻,可能伴有皮膚瘙癢。治療可采用膽道支架植入術(shù)或膽腸吻合術(shù),配合熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。
三、顯著消瘦
患者短期內(nèi)體重下降超過(guò)原體重的10%,呈現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。源于腫瘤消耗、胰酶分泌不足致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收障礙。需通過(guò)腸外營(yíng)養(yǎng)支持,并遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、復(fù)方氨基酸注射液及脂肪乳劑補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
四、消化道癥狀
表現(xiàn)為頑固性惡心嘔吐、腹瀉與便秘交替。因腫瘤影響胰腺外分泌功能及胃腸蠕動(dòng),常伴食欲喪失。治療可選用甲氧氯普胺片、鹽酸昂丹司瓊片止吐,聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。
五、血糖異常
既往無(wú)糖尿病史者突發(fā)血糖升高,或糖尿病患者血糖失控。源于腫瘤破壞胰島細(xì)胞導(dǎo)致胰島素分泌異常。需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用門(mén)冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液或二甲雙胍緩釋片控制血糖水平。
胰腺癌晚期患者需注重營(yíng)養(yǎng)支持,選擇高蛋白、易消化的食物如魚(yú)肉泥、蒸蛋羹等少食多餐。保持體位舒適減輕疼痛,定期翻身預(yù)防壓瘡。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀變化,配合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行姑息治療,及時(shí)處理癌性疲勞和呼吸困難等伴隨癥狀,維持患者生活質(zhì)量。
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