胰腺癌中晚期的癥狀表現(xiàn)主要包括腹痛、黃疸、體重明顯下降、消化道癥狀以及部分患者出現(xiàn)的血糖異常。

1、腹痛

腹痛是胰腺癌中晚期非常普遍且典型的癥狀。疼痛多位于上腹部，位置較深，可能向腰背部放射，呈現(xiàn)為持續(xù)性或間歇性的鈍痛或絞痛。疼痛在仰臥位或夜間時(shí)可能加重，當(dāng)患者采取彎腰、屈膝的姿勢時(shí)，疼痛感會(huì)有所減輕。這是由于腫瘤侵犯了腹腔神經(jīng)叢，或壓迫了周圍的組織和器官所致。隨著病情進(jìn)展，疼痛程度會(huì)逐漸加劇，嚴(yán)重影響患者的日常生活和睡眠質(zhì)量。

2、黃疸

黃疸表現(xiàn)為皮膚、鞏膜發(fā)黃，小便顏色加深如濃茶，大便顏色變淺呈陶土色。這屬于梗阻性黃疸，主要發(fā)生在胰頭部的腫瘤。當(dāng)腫瘤壓迫或侵犯了膽總管下段，導(dǎo)致膽汁無法順利排入腸道，膽紅素反流入血，就會(huì)引起黃疸。黃疸通常呈進(jìn)行性加重，并常伴有皮膚瘙癢。部分患者可能因膽汁淤積導(dǎo)致肝臟腫大，觸摸右上腹可感到脹滿。

3、體重明顯下降

體重在短期內(nèi)迅速、不明原因地下降，是胰腺癌中晚期一個(gè)突出特征。這種消瘦往往與食欲減退不成比例，即患者可能在并未刻意節(jié)食的情況下，體重顯著減輕。其原因非常復(fù)雜，一方面是腫瘤本身消耗大量能量，另一方面是胰腺外分泌功能受損，導(dǎo)致消化酶分泌不足，食物中的脂肪、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)無法被充分消化吸收，造成嚴(yán)重的營養(yǎng)不良和惡病質(zhì)狀態(tài)。

4、消化道癥狀

患者常出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉或便秘等消化道癥狀。由于胰腺是重要的消化器官，腫瘤生長會(huì)破壞其正常結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致胰液分泌減少，影響脂肪和蛋白質(zhì)的消化，從而引起腹脹、腹瀉，特別是進(jìn)食油膩食物后癥狀加重，糞便中可見未消化的脂肪滴，醫(yī)學(xué)上稱為脂肪瀉。腫瘤壓迫胃或十二指腸出口，還會(huì)導(dǎo)致進(jìn)食后飽脹、惡心甚至嘔吐。

5、血糖異常

部分胰腺癌患者在中晚期會(huì)出現(xiàn)新發(fā)的糖尿病，或原有糖尿病病情突然加重、難以控制。這是因?yàn)橐认偻瑫r(shí)具有內(nèi)分泌功能，其中的胰島細(xì)胞負(fù)責(zé)分泌胰島素來調(diào)節(jié)血糖。腫瘤可能破壞胰島細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素分泌不足，從而引發(fā)血糖升高。對(duì)于年齡較大、沒有糖尿病家族史卻突然出現(xiàn)血糖異常的人，需要警惕胰腺病變的可能性。

當(dāng)出現(xiàn)上述任何一項(xiàng)或多項(xiàng)癥狀時(shí)，尤其是腹痛、黃疸與不明原因的體重下降同時(shí)存在，必須高度警惕，立即前往正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科、肝膽胰外科或腫瘤科就診。醫(yī)生會(huì)通過血液腫瘤標(biāo)志物檢查、腹部增強(qiáng)CT或磁共振、超聲內(nèi)鏡等檢查來明確診斷。確診后，患者及家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生制定的綜合治療方案，同時(shí)做好生活護(hù)理，包括根據(jù)營養(yǎng)師建議采用低脂、易消化、高蛋白的飲食，少食多餐以減輕胰腺負(fù)擔(dān)；在身體狀況允許時(shí)進(jìn)行適度的活動(dòng)，以維持體能；由于中晚期病情和治療帶來的身心壓力巨大，患者和家屬都應(yīng)積極尋求心理支持，必要時(shí)進(jìn)行專業(yè)的心理疏導(dǎo)，這對(duì)于提高生活質(zhì)量和配合治療至關(guān)重要。