乳腺癌的治療方式主要有手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等。乳腺癌的治療方案需根據(jù)腫瘤分期、分子分型及患者個體情況綜合選擇。

1、手術(shù)治療

手術(shù)是乳腺癌的主要治療手段，適用于早期和局部進(jìn)展期患者。常見術(shù)式包括保乳手術(shù)和全乳切除術(shù)。保乳手術(shù)通過切除腫瘤及周圍部分正常組織保留乳房外觀，術(shù)后需聯(lián)合放射治療。全乳切除術(shù)適用于腫瘤較大或多灶性病變，可同時進(jìn)行乳房重建。前哨淋巴結(jié)活檢和腋窩淋巴結(jié)清掃用于評估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。手術(shù)需結(jié)合病理結(jié)果制定后續(xù)治療方案。

2、放射治療

放射治療利用高能射線殺滅殘留癌細(xì)胞，多用于保乳術(shù)后或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者。全乳放療可降低局部復(fù)發(fā)概率，部分患者需接受區(qū)域淋巴結(jié)照射。對于骨轉(zhuǎn)移或腦轉(zhuǎn)移患者，放射治療可緩解疼痛及神經(jīng)癥狀。治療前需通過影像學(xué)精確定位靶區(qū)，常見副作用包括皮膚反應(yīng)、疲勞等，通常可自行緩解。

3、化學(xué)治療

化學(xué)治療通過藥物殺滅全身潛在轉(zhuǎn)移灶，適用于中高風(fēng)險(xiǎn)患者或晚期乳腺癌。常用方案包含蒽環(huán)類、紫杉類等藥物，如多柔比星脂質(zhì)體注射液、紫杉醇注射液、卡培他濱片等。新輔助化療可縮小腫瘤以利于手術(shù)，輔助化療用于術(shù)后降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?；熆赡芤鸸撬枰种啤⑾婪磻?yīng)等，需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。

4、內(nèi)分泌治療

內(nèi)分泌治療適用于激素受體陽性乳腺癌患者，通過阻斷雌激素作用抑制腫瘤生長。常用藥物包括他莫昔芬片、來曲唑片、阿那曲唑片等，需持續(xù)用藥5-10年。絕經(jīng)前患者可能聯(lián)合卵巢功能抑制治療。治療期間需監(jiān)測骨密度和血脂，預(yù)防骨質(zhì)疏松和心血管風(fēng)險(xiǎn)。部分患者可能出現(xiàn)潮熱、關(guān)節(jié)疼痛等更年期樣癥狀。

5、靶向治療

靶向治療針對特定分子標(biāo)志物，如HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗注射液、帕妥珠單抗注射液等藥物。這類治療通過精準(zhǔn)抑制腫瘤生長信號通路，減少對正常細(xì)胞的損傷。聯(lián)合化療可顯著提高療效，但需監(jiān)測心臟毒性。其他靶向藥物如CDK4/6抑制劑、PARP抑制劑等，適用于特定基因突變類型。治療前需通過免疫組化或基因檢測明確靶點(diǎn)。

乳腺癌患者治療期間需保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂高糖食物。術(shù)后早期可進(jìn)行上肢功能鍛煉預(yù)防淋巴水腫，規(guī)律復(fù)查監(jiān)測治療效果。根據(jù)體力狀況選擇散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免過度疲勞。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，家屬應(yīng)給予充分支持。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療，不可自行調(diào)整藥物劑量或中斷治療。