輪狀病毒腹瀉癥狀
輪狀病毒腹瀉的癥狀主要有發(fā)熱、嘔吐、水樣便、脫水以及電解質紊亂。輪狀病毒感染是嬰幼兒腹瀉的常見原因,起病急,癥狀通常在感染后1-3天內出現(xiàn)。
一、發(fā)熱
發(fā)熱是輪狀病毒腹瀉的早期表現(xiàn),多為中低度發(fā)熱,體溫通常在38攝氏度左右。發(fā)熱可能先于腹瀉出現(xiàn),或與嘔吐、腹瀉同時發(fā)生,一般持續(xù)1-2天。發(fā)熱期間患兒可能出現(xiàn)煩躁不安、精神萎靡。家長需注意監(jiān)測體溫,可采用物理降溫方式,如減少衣物、用溫水擦拭身體,并及時補充水分預防脫水。若體溫超過38.5攝氏度或持續(xù)不退,建議家長在醫(yī)生指導下使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液等藥物進行退熱治療。
二、嘔吐
嘔吐是輪狀病毒腹瀉的常見伴隨癥狀,多出現(xiàn)在疾病初期。嘔吐物多為胃內容物,呈非噴射狀,次數(shù)頻繁,可能持續(xù)1-3天。頻繁嘔吐會導致體液丟失,增加脫水風險。家長需讓患兒少量多次飲用口服補液鹽溶液,嘔吐劇烈時應暫時禁食禁水1-2小時,待嘔吐緩解后再嘗試喂食。若嘔吐持續(xù)不止,無法進食,可能導致代謝性酸中毒,需及時就醫(yī)進行靜脈補液等支持治療。
三、水樣便
水樣便是輪狀病毒腹瀉的核心癥狀,大便呈黃色或黃綠色蛋花湯樣,量多,水分多,無明顯黏液或膿血。腹瀉次數(shù)每日可達數(shù)次至十數(shù)次,持續(xù)時間約為3-8天。大量水樣便造成水分和電解質嚴重流失。家長應注意觀察大便性狀和次數(shù),及時更換尿布,保持臀部清潔干燥以防紅臀。治療上以預防和糾正脫水為主,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散等腸黏膜保護劑,以及雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等微生態(tài)制劑幫助恢復腸道菌群平衡。
四、脫水
脫水是輪狀病毒腹瀉的主要并發(fā)癥,由于頻繁嘔吐和腹瀉導致體液大量丟失所致。輕度脫水表現(xiàn)為口唇干燥、哭時淚少、尿量輕度減少;中度脫水可出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性差、精神煩躁或嗜睡;重度脫水則危及生命。家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、尿量、口腔黏膜濕潤度等脫水跡象。輕度脫水可通過口服補液鹽溶液糾正,中重度脫水需立即就醫(yī)進行靜脈輸液,補充葡萄糖氯化鈉注射液、氯化鉀注射液等以糾正水電解質失衡。
五、電解質紊亂
電解質紊亂是輪狀病毒腹瀉的嚴重表現(xiàn),常與脫水同時發(fā)生。由于鈉、鉀、氯等電解質隨水樣便大量丟失,可能引起低鈉血癥、低鉀血癥等。低鉀血癥可表現(xiàn)為肌無力、腹脹、心律失常;低鈉血癥可能導致嗜睡、驚厥。糾正電解質紊亂需在醫(yī)生指導下進行,通過靜脈補充含有電解質的溶液,如復方氯化鈉注射液。嚴重電解質紊亂需住院監(jiān)測血氣分析和電解質水平,及時調整治療方案。
輪狀病毒腹瀉期間,家庭護理至關重要。家長應保證患兒充足休息,提供清淡易消化的流質或半流質飲食,如米湯、爛面條,避免高糖、高脂肪食物加重腹瀉。注意個人衛(wèi)生,勤洗手,對患兒衣物、玩具、餐具進行消毒,防止交叉感染。目前接種輪狀病毒疫苗是預防感染的有效手段。若患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神極差、嘔吐腹瀉劇烈、明顯脫水征象或驚厥等嚴重癥狀,須立即就醫(yī),避免延誤治療。




