認識椎間盤——椎間盤的組成
椎間盤主要由纖維環(huán)、髓核和軟骨終板三部分組成，是連接相鄰椎體的重要結(jié)構(gòu)。
1、纖維環(huán)
纖維環(huán)位于椎間盤外層，由多層同心圓排列的纖維軟骨構(gòu)成，主要成分是膠原纖維。纖維環(huán)結(jié)構(gòu)堅韌，能夠承受脊柱的縱向壓力，同時限制髓核向周圍膨出。纖維環(huán)前部較厚，后部較薄，這種結(jié)構(gòu)特點使椎間盤后外側(cè)成為突出的好發(fā)部位。纖維環(huán)的完整性對維持椎間盤正常功能至關(guān)重要。
2、髓核
髓核位于椎間盤中央，是一種膠凍樣物質(zhì)，主要成分為蛋白多糖和水。髓核具有彈性，能夠緩沖脊柱受到的沖擊力。隨著年齡增長，髓核含水量逐漸減少，彈性降低，這是椎間盤退行性變的重要原因之一。髓核的營養(yǎng)供應(yīng)主要依靠軟骨終板的滲透作用。
3、軟骨終板
軟骨終板是覆蓋在椎體上下面的透明軟骨，將椎間盤與椎體分隔開。軟骨終板具有半透膜特性，能夠允許營養(yǎng)物質(zhì)滲透到椎間盤內(nèi)，同時排出代謝廢物。軟骨終板的損傷會影響椎間盤的營養(yǎng)供應(yīng)，加速椎間盤退變。此外，軟骨終板還參與椎體的生長發(fā)育。
4、血液供應(yīng)
成人椎間盤是人體最大的無血管組織，其營養(yǎng)主要依靠軟骨終板的滲透作用和纖維環(huán)外周的小血管供應(yīng)。這種特殊的血供方式使椎間盤自我修復(fù)能力有限，一旦損傷往往難以自行愈合。椎間盤退變與局部缺血缺氧密切相關(guān)。
5、神經(jīng)分布
椎間盤內(nèi)部缺乏神經(jīng)支配，僅纖維環(huán)外層有少量神經(jīng)末梢分布。這些神經(jīng)主要來自竇椎神經(jīng)，能夠感受機械刺激和化學(xué)刺激。當(dāng)纖維環(huán)破裂時，髓核物質(zhì)外溢可刺激這些神經(jīng)末梢，引發(fā)腰痛。椎間盤退變時產(chǎn)生的炎癥因子也可能刺激神經(jīng)末梢。
椎間盤的健康對維持脊柱正常功能至關(guān)重要。日常生活中應(yīng)避免久坐久站，保持正確姿勢，適度運動增強腰背肌力量，控制體重減輕脊柱負荷。出現(xiàn)腰痛等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免椎間盤病變加重。定期進行脊柱檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)椎間盤問題。
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