慢性腎功能衰竭臨床表現(xiàn)

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慢性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)主要有水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)、消化系統(tǒng)癥狀、心血管系統(tǒng)癥狀、血液系統(tǒng)癥狀、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)癥狀、內(nèi)分泌功能紊亂、骨骼病變以及皮膚表現(xiàn)等。

一、水電解質(zhì)紊亂

慢性腎功能衰竭時(shí)，腎臟調(diào)節(jié)水分和無(wú)機(jī)鹽的能力下降，常出現(xiàn)水鈉潴留，表現(xiàn)為眼瞼和雙下肢水腫，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身水腫、胸腔積液和腹水。同時(shí)可能出現(xiàn)高鉀血癥，引起乏力、手足麻木、心率減慢甚至心臟驟停。也可能出現(xiàn)低鈣血癥和高磷血癥，導(dǎo)致肌肉痙攣、手足搐搦。

二、酸堿平衡失調(diào)

腎臟是調(diào)節(jié)酸堿平衡的重要器官，功能衰竭時(shí)，酸性代謝產(chǎn)物如硫酸、磷酸等排泄障礙，導(dǎo)致代謝性酸中毒?；颊叱１憩F(xiàn)為呼吸深快、食欲不振、惡心嘔吐、乏力嗜睡，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血壓下降、昏迷。酸中毒會(huì)加重腎性骨病和促進(jìn)蛋白質(zhì)分解。

三、消化系統(tǒng)癥狀

這是慢性腎功能衰竭最早和最常見(jiàn)的癥狀之一。由于尿素等代謝廢物經(jīng)消化道排出，刺激胃腸黏膜，可引起食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉或便秘。部分患者可能出現(xiàn)口腔有尿味、口腔黏膜潰瘍、胃炎、消化道出血等癥狀。

四、心血管系統(tǒng)癥狀

慢性腎功能衰竭患者心血管并發(fā)癥發(fā)生率高。高血壓十分常見(jiàn)，與水鈉潴留和腎素分泌增多有關(guān)。尿毒癥性心包炎可出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、心包摩擦音。心力衰竭表現(xiàn)為呼吸困難、不能平臥、水腫。還可能出現(xiàn)心律失常、動(dòng)脈粥樣硬化加速等。

五、血液系統(tǒng)癥狀

主要表現(xiàn)為腎性貧血和出血傾向。腎臟產(chǎn)生的促紅細(xì)胞生成素減少，導(dǎo)致貧血，患者出現(xiàn)面色蒼白、乏力、心悸、氣短。由于血小板功能異常和凝血障礙，容易出現(xiàn)皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血、月經(jīng)過(guò)多，嚴(yán)重者可有消化道出血。

慢性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，涉及全身多個(gè)系統(tǒng)?；颊邞?yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、體重和尿量，嚴(yán)格限制水分、鈉鹽、鉀和磷的攝入，保證優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，如適量攝入雞蛋、牛奶、瘦肉等。避免使用腎毒性藥物，預(yù)防感染，并根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行規(guī)律透析或做好腎移植準(zhǔn)備，以延緩疾病進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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