退行性膝骨關(guān)節(jié)病可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，日常需注意關(guān)節(jié)保護(hù)與適度運(yùn)動。該病通常與關(guān)節(jié)軟骨磨損、炎癥反應(yīng)、肥胖等因素相關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬及活動受限。

1、藥物治療

輕中度疼痛可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊緩解炎癥，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能。中成藥如仙靈骨葆膠囊可輔助延緩軟骨退化。需注意胃腸道不良反應(yīng)及心血管風(fēng)險，避免長期自行用藥。

2、物理治療

超短波治療儀可促進(jìn)局部血液循環(huán)，冷敷適用于急性腫脹期，熱敷有助于慢性僵硬緩解。脈沖射頻治療能靶向抑制疼痛信號傳導(dǎo)。建議每周2-3次，10-15次為療程，需由康復(fù)醫(yī)師評估后制定方案。

3、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板撕裂者，單髁置換術(shù)針對局部軟骨嚴(yán)重缺損，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期廣泛破壞。術(shù)后需配合CPM機(jī)持續(xù)被動活動訓(xùn)練，6-8周逐步恢復(fù)負(fù)重。

4、運(yùn)動保護(hù)

游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動可增強(qiáng)股四頭肌力量，避免爬樓梯、深蹲等負(fù)重動作。運(yùn)動時佩戴髕骨穩(wěn)定護(hù)具，使用登山杖分擔(dān)負(fù)荷。每日直腿抬高訓(xùn)練3組，每組15次，維持關(guān)節(jié)活動度。

5、體重管理

BMI超過24需控制每日熱量攝入，增加膳食纖維與優(yōu)質(zhì)蛋白比例，減少高嘌呤食物。每減重5公斤可降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷15-20公斤，建議通過飲食調(diào)整結(jié)合水中運(yùn)動實(shí)現(xiàn)漸進(jìn)式減重。

日常需避免久坐久站，座椅高度應(yīng)使膝關(guān)節(jié)屈曲90度，冬季注意關(guān)節(jié)保暖。補(bǔ)充維生素D3和鈣劑可能有助于骨健康，但過量補(bǔ)鈣可能增加血管鈣化風(fēng)險。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形時，應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診評估。