心肌梗塞是怎么造成的
心肌梗塞可能由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、冠狀動脈痙攣、血管炎、先天性血管畸形等原因引起，通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐等癥狀?？赏ㄟ^藥物治療、介入治療、外科手術等方式干預。
1、冠狀動脈粥樣硬化
冠狀動脈粥樣硬化是心肌梗塞最常見的原因，長期高脂飲食、高血壓等因素會導致血管內皮損傷，脂質沉積形成斑塊。斑塊破裂后可能引發(fā)血小板聚集，進一步阻塞血管?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心絞痛、乏力等癥狀。常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等。
2、血栓形成
血管內血栓可能因血液高凝狀態(tài)或斑塊破裂誘發(fā)，血栓完全堵塞冠狀動脈會導致心肌缺血壞死。常見于長期臥床、術后患者，伴隨冷汗、暈厥等癥狀。治療需使用注射用尿激酶、替格瑞洛片等抗凝藥物，必要時行經皮冠狀動脈介入治療。
3、冠狀動脈痙攣
吸煙、寒冷刺激等因素可引起冠狀動脈異常收縮，導致血管暫時性閉塞。痙攣多發(fā)生于夜間或清晨，表現(xiàn)為突發(fā)性胸骨后壓榨感?？勺襻t(yī)囑使用地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸異山梨酯片等血管擴張劑，避免誘因是關鍵。
4、血管炎
風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病可能引發(fā)冠狀動脈炎癥，造成血管壁增厚、管腔狹窄。患者常有低熱、關節(jié)痛等全身癥狀。需使用醋酸潑尼松片、注射用環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑控制原發(fā)病。
5、先天性血管畸形
冠狀動脈起源異常、心肌橋等先天結構問題可能影響血流，在劇烈運動時誘發(fā)心肌缺血。青少年患者可能出現(xiàn)運動后胸痛，診斷依賴冠狀動脈造影。嚴重者需行冠狀動脈旁路移植術糾正解剖異常。
預防心肌梗塞需控制血壓血糖血脂，戒煙限酒，保持規(guī)律運動。飲食以低鹽低脂為主，多攝入蔬菜水果和全谷物。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛應立即平臥休息并撥打急救電話，避免自行走動加重心臟負擔。康復期患者應在醫(yī)生指導下逐步恢復活動，定期復查心電圖和心臟超聲。
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