肺癌肺部轉(zhuǎn)移怎么治療

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肺癌肺部轉(zhuǎn)移可通過(guò)手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式綜合干預(yù)。轉(zhuǎn)移灶的處理需結(jié)合原發(fā)灶控制情況、患者體能狀態(tài)及分子檢測(cè)結(jié)果制定個(gè)體化方案。

1、手術(shù)治療

適用于單發(fā)或局限轉(zhuǎn)移灶且原發(fā)灶可控者，術(shù)式包括肺楔形切除術(shù)、肺段切除術(shù)。術(shù)前需評(píng)估心肺功能，術(shù)后可能聯(lián)合輔助治療降低復(fù)發(fā)概率。

2、放射治療

立體定向放射治療適用于無(wú)法手術(shù)的孤立轉(zhuǎn)移灶，常規(guī)放療用于多發(fā)病灶姑息治療。放射性肺炎是常見(jiàn)不良反應(yīng)，需配合肺保護(hù)劑使用。

3、化學(xué)治療

含鉑雙藥方案如順鉑聯(lián)合吉西他濱是基礎(chǔ)選擇，紫杉醇、培美曲塞等藥物可根據(jù)病理類(lèi)型調(diào)整?；熆赡芤鸸撬枰种菩瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)血常規(guī)。

4、靶向治療

EGFR突變陽(yáng)性者可選用吉非替尼片、奧希替尼片等酪氨酸激酶抑制劑，ALK重排患者適用克唑替尼膠囊。治療前必須進(jìn)行基因檢測(cè)。

5、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達(dá)患者，需警惕免疫相關(guān)性肺炎等不良反應(yīng)。聯(lián)合化療可提升客觀緩解率。

治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如雞蛋羹、清蒸魚(yú)，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨轉(zhuǎn)移。進(jìn)行低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練改善肺功能，每日進(jìn)行深呼吸鍛煉。嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)療效。出現(xiàn)咯血、氣促加重需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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