得破傷風的早期癥狀
破傷風的早期癥狀主要有牙關(guān)緊閉、面部肌肉痙攣、吞咽困難、頸部僵硬和背部肌肉強直。破傷風是由破傷風梭菌感染引起的急性傳染病，早期癥狀通常出現(xiàn)在感染后3-21天，建議患者及時就醫(yī)。
1、牙關(guān)緊閉
牙關(guān)緊閉是破傷風最早出現(xiàn)的癥狀之一，表現(xiàn)為下頜關(guān)節(jié)僵硬，張口困難。破傷風梭菌產(chǎn)生的毒素會作用于神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致肌肉持續(xù)性收縮。患者可能伴隨咀嚼無力或疼痛，嚴重時無法進食。建議家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)類似癥狀時立即就醫(yī)，避免延誤治療。臨床常用破傷風抗毒素注射液、破傷風人免疫球蛋白等藥物中和毒素。
2、面部肌肉痙攣
面部肌肉痙攣表現(xiàn)為苦笑面容，即眉毛上揚、口角外咧的特殊表情。這是由于毒素作用于面部神經(jīng)肌肉接頭處，引起不自主收縮。患者可能同時出現(xiàn)眼瞼痙攣或流涎。早期使用甲硝唑氯化鈉注射液可抑制細菌繁殖，配合苯巴比妥鈉注射液控制痙攣癥狀。
3、吞咽困難
吞咽困難由咽喉部肌肉強直性收縮導(dǎo)致，患者可能出現(xiàn)飲水嗆咳或無法咽下食物。這種情況可能迅速進展為呼吸肌麻痹，屬于急癥表現(xiàn)。家長需注意觀察兒童進食狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時送醫(yī)。治療需在重癥監(jiān)護下進行，可能需要氣管插管維持通氣。
4、頸部僵硬
頸部僵硬表現(xiàn)為頭部后仰、頸部活動受限，常被誤診為腦膜刺激征。破傷風毒素使頸部伸肌群持續(xù)收縮，導(dǎo)致典型的角弓反張姿勢?；颊呖赡馨橛蓄^痛或肩部疼痛。臨床需與腦膜炎鑒別，確診后需立即使用破傷風抗毒素血清進行被動免疫治療。
5、背部肌肉強直
背部肌肉強直是病情加重的表現(xiàn)，患者平臥時僅頭足著床，腰部懸空如弓狀。這種全身肌肉強直可能誘發(fā)骨折或橫紋肌溶解。需在鎮(zhèn)靜狀態(tài)下使用硫酸鎂注射液緩解肌強直，同時監(jiān)測腎功能。嚴重病例可能需要機械通氣和持續(xù)鎮(zhèn)靜治療。
破傷風早期癥狀出現(xiàn)后病情進展迅速，須立即就醫(yī)處理。日常生活中應(yīng)做好傷口清潔消毒，特別是深部刺傷或污染傷口需及時規(guī)范處理。完成破傷風疫苗全程接種是預(yù)防關(guān)鍵，受傷后可根據(jù)情況加強免疫。治療期間需保持環(huán)境安靜，避免聲光刺激誘發(fā)痙攣發(fā)作?？祻?fù)期應(yīng)進行營養(yǎng)支持和肌肉功能鍛煉，幫助恢復(fù)肌張力。
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