腹膜后腫瘤后期癥狀
腹膜后腫瘤后期癥狀主要包括腹部包塊、持續(xù)性疼痛、體重下降、下肢水腫及腸梗阻等。腹膜后腫瘤可能由脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、神經(jīng)鞘瘤等疾病引起，建議患者及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、腹部包塊
腹膜后腫瘤生長至后期時(shí)，可在腹部觸及質(zhì)地堅(jiān)硬、位置固定的包塊。包塊可能壓迫周圍臟器導(dǎo)致腹脹或不適感，部分患者因包塊體積過大而出現(xiàn)腹部外形改變。影像學(xué)檢查如CT或MRI可明確包塊性質(zhì)與范圍。
2、持續(xù)性疼痛
腫瘤侵犯神經(jīng)或壓迫周圍組織時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性腰背部或腹部疼痛，疼痛可能向會(huì)陰或下肢放射。疼痛程度隨腫瘤進(jìn)展逐漸加重，常規(guī)止痛藥物效果有限，需通過腫瘤針對(duì)性治療緩解。
3、體重下降
晚期腹膜后腫瘤患者常出現(xiàn)不明原因體重下降，可能與腫瘤消耗機(jī)體營養(yǎng)、食欲減退或消化吸收功能障礙有關(guān)。體重短期內(nèi)超過原體重的百分之十時(shí)需警惕惡病質(zhì)風(fēng)險(xiǎn)。
4、下肢水腫
當(dāng)腫瘤壓迫下腔靜脈或淋巴回流通道時(shí)，可引起單側(cè)或雙側(cè)下肢凹陷性水腫。水腫多從足踝開始向上蔓延，可能伴隨皮膚緊繃感或活動(dòng)受限，需與心源性水腫鑒別。
5、腸梗阻
腫瘤直接侵犯腸管或壓迫腸系膜血管時(shí)，可能導(dǎo)致機(jī)械性腸梗阻，表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、停止排便排氣。腹部立位平片可見氣液平面，嚴(yán)重時(shí)需急診手術(shù)解除梗阻。
腹膜后腫瘤患者后期需注意保持高蛋白、高熱量飲食以改善營養(yǎng)狀態(tài)，可選擇魚肉、蛋奶等易消化食物，避免辛辣刺激飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行床邊活動(dòng)或被動(dòng)肢體運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓，臥床時(shí)抬高下肢促進(jìn)血液回流。定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估腫瘤進(jìn)展，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物，但須警惕便秘等副作用。出現(xiàn)發(fā)熱、嘔血或意識(shí)改變等急癥時(shí)需立即就醫(yī)。
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