耳倉(cāng)發(fā)炎的治療方法
耳倉(cāng)發(fā)炎通常指先天性耳前瘺管繼發(fā)感染，可通過日常清潔、藥物治療、切開引流、手術(shù)切除、激光治療等方式處理。耳倉(cāng)發(fā)炎可能與細(xì)菌感染、免疫力下降、局部創(chuàng)傷、遺傳因素、反復(fù)發(fā)作等因素有關(guān)。
一、日常清潔
日常清潔是耳倉(cāng)發(fā)炎的基礎(chǔ)護(hù)理手段，適用于感染初期或輕微紅腫階段。使用生理鹽水或醫(yī)用碘伏棉簽輕柔擦拭瘺管口周圍皮膚，每日重復(fù)兩到三次，幫助清除分泌物并減少細(xì)菌滋生。清潔后保持局部干燥，避免擠壓或搔抓瘺管，防止感染擴(kuò)散。若伴有局部輕微瘙癢或滲液，可配合溫毛巾熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
二、藥物治療
藥物治療適用于感染伴有紅腫疼痛或膿性分泌物的情況。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆?？刂聘锾m氏陽(yáng)性菌感染，或外用莫匹羅星軟膏抑制金黃色葡萄球菌增殖。對(duì)于厭氧菌混合感染可聯(lián)合甲硝唑凝膠局部涂抹。藥物治療期間需觀察是否有藥物過敏反應(yīng)，并避免自行調(diào)整用藥方案。
三、切開引流
切開引流用于耳倉(cāng)感染形成膿腫或膿液積聚的急癥處理。在局部麻醉下切開皮膚排出膿液，并用雙氧水沖洗膿腔。術(shù)后放置引流條保持通暢，每日更換敷料直至炎癥消退。該操作可迅速緩解局部張力疼痛，但需嚴(yán)格無菌操作以防繼發(fā)感染。
四、手術(shù)切除
手術(shù)切除是針對(duì)反復(fù)發(fā)作或復(fù)雜性瘺管的根治性方案。通過完整切除瘺管分支及周圍瘢痕組織，消除感染源。術(shù)前需通過瘺管造影明確范圍，術(shù)中注意保護(hù)面神經(jīng)分支。術(shù)后加壓包扎預(yù)防血腫，一周左右拆線。
五、激光治療
激光治療適用于淺表性瘺管或不宜手術(shù)的特殊人群。采用二氧化碳激光汽化瘺管上皮，操作精準(zhǔn)且創(chuàng)傷較小。治療后創(chuàng)面無須縫合，但需定期復(fù)查是否殘留瘺管分支。該方法恢復(fù)較快但可能存在復(fù)發(fā)概率。
耳倉(cāng)發(fā)炎期間應(yīng)注意保持耳部清潔干燥，避免污水進(jìn)入瘺管。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的新鮮水果蔬菜，限制辛辣刺激食物。規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力，感染控制后考慮根治性治療。若出現(xiàn)發(fā)熱或紅腫擴(kuò)大應(yīng)立即就醫(yī)，不可自行穿刺排膿。日常可適度鍛煉促進(jìn)新陳代謝，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出汗浸漬傷口。衣物選擇純棉材質(zhì)減少摩擦，睡眠時(shí)側(cè)臥避開患側(cè)受壓。長(zhǎng)期隨訪觀察瘺管變化，及早干預(yù)預(yù)防慢性感染。
