宮腔黏連通常由子宮內(nèi)膜損傷、感染、手術(shù)操作等因素引起，主要表現(xiàn)為月經(jīng)異常、不孕或反復(fù)流產(chǎn)。宮腔黏連可能與人工流產(chǎn)、宮腔手術(shù)、子宮內(nèi)膜炎癥、結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎、放射治療等因素有關(guān)。

1、人工流產(chǎn)

人工流產(chǎn)過程中，刮宮操作可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致內(nèi)膜修復(fù)障礙，進(jìn)而形成黏連?；颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)量減少或閉經(jīng)，嚴(yán)重時(shí)影響生育功能。治療需在宮腔鏡下進(jìn)行黏連分離術(shù)，術(shù)后可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，預(yù)防再次黏連。

2、宮腔手術(shù)

子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮縱隔切除術(shù)等宮腔手術(shù)可能造成子宮內(nèi)膜創(chuàng)傷，術(shù)后炎癥反應(yīng)可引發(fā)纖維蛋白沉積，形成黏連帶?；颊叱０橛兄芷谛愿雇?，可通過宮腔鏡檢查確診。治療需手術(shù)分離黏連，術(shù)后使用阿司匹林腸溶片、復(fù)方丹參片等改善內(nèi)膜血流。

3、子宮內(nèi)膜炎癥

慢性子宮內(nèi)膜炎會(huì)導(dǎo)致內(nèi)膜基底層破壞，炎癥滲出物機(jī)化后形成纖維黏連?；颊呖赡艹霈F(xiàn)異常子宮出血、下腹墜痛，分泌物檢查可見病原體感染。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素，如左氧氟沙星片、甲硝唑片，配合盆浴等物理療法促進(jìn)炎癥消退。

4、結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎

生殖系統(tǒng)結(jié)核感染可破壞子宮內(nèi)膜全層，形成廣泛致密黏連?；颊叨嘤薪Y(jié)核病史，表現(xiàn)為嚴(yán)重閉經(jīng)和不孕。診斷需結(jié)合結(jié)核菌素試驗(yàn)，治療需規(guī)范抗結(jié)核治療，如異煙肼片、利福平膠囊等，黏連嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。

5、放射治療

盆腔放射治療會(huì)直接損傷子宮內(nèi)膜干細(xì)胞，導(dǎo)致內(nèi)膜萎縮和宮腔閉塞?；颊咄ǔＳ袗盒阅[瘤放療史，表現(xiàn)為永久性閉經(jīng)。預(yù)防需在放療前放置宮腔支架，發(fā)生后可嘗試宮腔鏡手術(shù)，但預(yù)后較差，必要時(shí)需考慮代孕等輔助生殖技術(shù)。

預(yù)防宮腔黏連需避免不必要的宮腔操作，流產(chǎn)后及時(shí)使用抗生素預(yù)防感染，術(shù)后早期活動(dòng)促進(jìn)宮腔積血排出。出現(xiàn)月經(jīng)量明顯減少或閉經(jīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過超聲或?qū)m腔鏡早期診斷。治療期間保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。有生育需求者需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，必要時(shí)借助輔助生殖技術(shù)。