肥胖與癌癥的密切關(guān)系
肥胖與癌癥存在明確關(guān)聯(lián),超重或肥胖可能增加多種癌癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),主要包括子宮內(nèi)膜癌、食管腺癌、肝癌、腎癌等。
肥胖通過(guò)多種機(jī)制促進(jìn)癌癥發(fā)生發(fā)展。脂肪組織過(guò)度堆積會(huì)導(dǎo)致慢性炎癥狀態(tài),脂肪細(xì)胞分泌的炎癥因子如腫瘤壞死因子-α、白細(xì)胞介素-6等可能促進(jìn)腫瘤微環(huán)境形成。肥胖引起的胰島素抵抗會(huì)使血液中胰島素樣生長(zhǎng)因子-1水平升高,這種物質(zhì)能夠刺激細(xì)胞增殖并抑制細(xì)胞凋亡。脂肪組織還能產(chǎn)生過(guò)量雌激素,特別是絕經(jīng)后女性,高雌激素水平與乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等激素依賴性腫瘤密切相關(guān)。肥胖還會(huì)改變腸道菌群組成,某些菌群代謝產(chǎn)物可能具有致癌作用。
肥胖人群常見(jiàn)的代謝異常如糖尿病、非酒精性脂肪肝等疾病本身也是癌癥的危險(xiǎn)因素。脂肪堆積造成的機(jī)械性壓迫可能增加胃食管反流概率,長(zhǎng)期反流可導(dǎo)致巴雷特食管并進(jìn)展為食管腺癌。肥胖相關(guān)的氧化應(yīng)激反應(yīng)會(huì)造成DNA損傷,增加基因突變概率。脂肪細(xì)胞分泌的瘦素水平升高而脂聯(lián)素水平降低,這種激素失衡可能促進(jìn)腫瘤血管生成。
保持健康體重對(duì)癌癥預(yù)防具有重要意義。建議通過(guò)均衡飲食控制總熱量攝入,增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維食物的比例,限制高糖高脂食品。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練,每周累計(jì)150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。保證充足睡眠有助于調(diào)節(jié)瘦素和胃饑餓素水平。定期體檢監(jiān)測(cè)體重變化,特別關(guān)注腰圍指標(biāo),男性不宜超過(guò)90厘米,女性不宜超過(guò)85厘米。對(duì)于已經(jīng)超重或肥胖的人群,應(yīng)在專業(yè)人員指導(dǎo)下制定科學(xué)減重計(jì)劃,避免盲目使用減肥藥物或極端節(jié)食方法。
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