吸煙與肺癌的密切關(guān)系
吸煙與肺癌存在明確因果關(guān)系，長(zhǎng)期吸煙者肺癌發(fā)生概率顯著增高。主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括吸煙量、吸煙年限、開始吸煙年齡及煙草類型等。
煙草燃燒產(chǎn)生的焦油、苯并芘等致癌物質(zhì)可直接損傷支氣管上皮細(xì)胞DNA，誘發(fā)基因突變。每天吸煙超過20支的人群，肺癌風(fēng)險(xiǎn)較不吸煙者高15-30倍。吸煙年限超過20年者，肺部纖毛清除功能持續(xù)下降，致癌物滯留時(shí)間延長(zhǎng)。青少年時(shí)期開始吸煙者，肺部發(fā)育未完善，更易受煙草毒素侵害。吸食深烤煙、無濾嘴香煙者，吸入的焦油濃度更高，對(duì)肺泡破壞更嚴(yán)重。
被動(dòng)吸煙同樣增加肺癌風(fēng)險(xiǎn)，配偶為吸煙者的非吸煙人群患病概率上升30%。存在慢性支氣管炎或肺氣腫的吸煙者，肺部防御機(jī)制進(jìn)一步削弱。長(zhǎng)期接觸石棉、氡氣等職業(yè)致癌物者若同時(shí)吸煙，肺癌風(fēng)險(xiǎn)呈協(xié)同性增長(zhǎng)。部分人群因遺傳因素導(dǎo)致尼古丁代謝酶活性異常，致癌物清除能力更差。
戒煙是預(yù)防肺癌最有效措施，戒煙10年后肺癌風(fēng)險(xiǎn)可降低50%。建議定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查，尤其針對(duì)50歲以上吸煙史超20包年的人群。保持膳食中十字花科蔬菜及富含維生素C水果的攝入，有助于修復(fù)氧化損傷。避免廚房油煙、霧霾等二次暴露，進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診呼吸科。
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