心肌梗死的癥狀主要有胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐、出汗、頭暈等。心肌梗死是由于冠狀動脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死，屬于危急重癥，需立即就醫(yī)。

1、胸痛

心肌梗死最典型的癥狀是突發(fā)性胸骨后壓榨性疼痛，疼痛可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、下頜或上腹部。疼痛程度劇烈且持續(xù)不緩解，常伴有瀕死感。部分患者表現(xiàn)為不典型疼痛，如牙痛、咽喉緊縮感等。硝酸甘油舌下含服通常無法緩解癥狀。

2、呼吸困難

約半數(shù)患者會出現(xiàn)呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸急促、氣短、喘息等。這是由于心肌缺血導(dǎo)致心功能下降，引起肺淤血所致。患者常被迫采取坐位呼吸，平臥時癥狀加重。嚴(yán)重者可出現(xiàn)粉紅色泡沫痰，提示急性肺水腫。

3、惡心嘔吐

心肌缺血刺激迷走神經(jīng)反射，可引起惡心、嘔吐等消化道癥狀。下壁心肌梗死患者更易出現(xiàn)此類表現(xiàn)。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重者可出現(xiàn)膽汁樣嘔吐。部分患者誤以為是胃腸炎而延誤就診。

4、出汗

患者常出現(xiàn)突發(fā)冷汗，皮膚濕冷，面色蒼白或發(fā)紺。這是由于劇烈疼痛和應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮所致。冷汗多與胸痛同時出現(xiàn)，程度較重，不同于普通活動后的出汗。

5、頭暈

心肌梗死可導(dǎo)致血壓下降、心律失常，引起腦供血不足，表現(xiàn)為頭暈、黑矇甚至?xí)炟省?yán)重者可出現(xiàn)意識喪失、抽搐等。老年患者和糖尿病患者更易出現(xiàn)非典型癥狀，如單純表現(xiàn)為頭暈乏力。

心肌梗死患者應(yīng)立即停止活動，保持安靜，撥打急救電話。等待救援時可舌下含服硝酸甘油片，但血壓低于90/60mmHg時禁用。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，適量有氧運(yùn)動，定期監(jiān)測血脂血糖。出現(xiàn)不明原因胸痛持續(xù)超過15分鐘不緩解時，須立即就醫(yī)。